低钾血症临床诊断思路.pptVIP

低钾血症临床诊断思路 ; 患者陆××，男，40岁,工人。 8年前常规体检尿常规示白蛋白++，红细胞阳性（报告未见），当时无自觉不适，考虑“蛋白尿”，予以“保肾康，肾炎舒，百令胶囊”口服治疗。1周前体检检查尿常规示蛋白尿（报告未见），未予治疗。2天前患者来我院就诊，查尿常规：蛋白质 ++(1.0)g/L，红细胞 62.6/μl，肾功能＋电解质：肾小球滤过率(MDRD) 71.76ml/min，肌酐 105μmol/L，钾 2.76mmol/L。自诉无发热咽痛、无皮疹关节痛、无尿频尿急尿痛、无夜尿增多，无多饮多食、无恶心呕吐腹胀，无纳差乏力、无胸闷心悸、无四肢抽搐等不适。为进一步诊治，门诊拟“慢性肾病”收入我院。 ;既往史：患者过去体质一般。否认药物食物过敏史。无高血压史、心脏病史；无肺结核史、病毒性肝炎史、其他传染病史；无其他手术史；幼时因“扁桃体炎”，行“扁桃体摘除术”，术程顺利，???其他外伤史；无输血史；无中毒史。8年前因检查发现尿蛋白，间断服用保肾康，肾炎舒，百令胶囊，无其他药物长期服用史，无可能成瘾药物。 个人史、家族史无殊。 ; 体温：37.2℃ 心率：91次/分 呼吸：20次/分 血压：136/88mmHg 身高：175cm 体重：76kg 患者无明显急慢性病容，浅表淋巴结未及明