多发性骨髓瘤 医学课件.pptxVIP

多发性骨髓瘤 （multiple myeloma，MM） ;病 例;一、概 述;流行病学： 发病率：1~4/10万，血液系统第二肿瘤 发病年龄：50~60岁 男女比例：3:2 ;二、病因和发病机制;三、临床表现;（一）对组织器官的浸润和破坏 1.骨骼破坏（Bone lesions） ;2.肾功能损伤：第二大致死原因（Renal failure） 急性肾衰竭：脱水、感染等，少见 慢性肾衰竭：（1）游离轻链（本周蛋白）被近曲小管吸收 后沉积在上皮细胞质内，使肾小管细胞 变性，功能受损 （2）高血钙引起多尿或者少尿 （3）高尿酸导致尿酸性肾病;3.高钙血症(Hypercalcemia): 呕吐、乏力、意识模糊 机制：（1）破骨细胞引起的骨再吸收 （2）肾小球滤过率下降致钙的清除率降低;4.贫血(Anemia)：90%患者出现 原因：（1）骨髓受累 （2）肾功能下降致EPO水平降低 5.髓外浸润：甲状腺、淋巴结、肺、胸膜、心包、肝、