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耐药结核病防治理论及诊断技术
;;全球结核病防治战略目标（ 2015年后）;全球耐药结核病流行特征;耐药情况是反映一个国家或地区结核病防控效果的有效指标;不同时期初复治涂阳结核病患者耐药率的变化情况;耐多药结核病 (2010- 2015);当前结核病诊断面临的主要技术难题;当前结核病防治面临的主要技术难题;当前结核病防治面临的主要技术难题;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气，抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心，不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望，作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义，不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;金砖五国患者登记情况;非结核分枝杆菌病诊断面临的主要技术难题;容易被忽视的一些环节;结核分枝杆菌细菌学特性;
■ 在结核病患者体内,在不同病变部位和不同环境中 结核分枝杆菌的数量不同
- 部位
- pH
- 复制速度,药物敏感性 …;细菌数量;复发;细菌数量;细菌数量;纳入到医保目录
门诊和住院耐多药患者的报销比例70%
其他医疗花费由医疗救助支持20%
中转经费
疑似耐多药患者筛查费用 448 元/例
诊断设备购买7232万元
患者管理费用2,200 元/例
菌株、样本运输费用 250 元/次 ;我国耐药结核病防治面临的挑战 ;耐药分析依据-WHO相关定义;2021/5/7;结核病实验室检测流程;分枝杆菌的生长特性;Ravikiran M. Raju, Sagar M. Raju, Yanlin Zhao, Eric J. Rubin;需要改进方面1. 收集并充分利用数据（自下而上，不是仅仅的至上而下）;需要改进方面2. 主动发现结核病患者并给予恰当的治疗、有效阻断传播;需要改进方面3. 对特定人群的主动干预治疗;需要改进方面4. 可持续发展的生物社会心理模式下的综合防控;实验室新诊断技术总览;;痰涂片-荧光显微镜;中盖项目LED评估结果;中盖项目LED评估结果;;分子生物学检测方法（NAAT）;耐药基因型vs表型;常用分子生物学检测方法;环介导等温扩增技术; 研究设计;初诊患者的诊断效能;WHO关于LAMP使用建议- 2011;线性探针技术;线性探针技术简介;??性探针技术简介;rpoB WT1;耐药检测效能;WHO关于LPA推荐意见-耐药检测基因芯片;耐药检测效能;工作流程
痰
简单，仅需1个步骤的准备工作
获得结果的时间 90min
工作量: 16 样本 / 天 / 模块
不需要生物安全规
综合控制
性能
对 MTB特异
敏感性与培养相似
通过rpoB 基因检测利福平耐药
产品和系统设计
GeneXpert 系统的检测模块
测试模块的扩大和交换
对非分枝杆菌实验室人员仅需要最多1天的培训;Xpert检测结核分枝杆菌效能 ;耐药检测效能;WHO关于Xpert推荐意见- 2011;WHO关于Xpert推荐意见- 2013（修订版）;Wild-type;;免疫学诊断技术;血清学抗体检测 ;以病人为中心的诊断技术平台
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