血管活性药物临床应用.pptVIP

血管活性药物临床应用;血管活性药物临床应用;肾上腺能受体;肾上腺能受体;b受体;多巴胺受体;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;肾上腺素;去甲肾上腺素 ;多巴胺;应用指征：低血压 用法：静脉连续 不良反应：较大剂量引起心动过速，心律失常。 ;多巴酚丁胺;异丙肾上腺素;硝酸甘油;直接作用于血管，对动脉扩展作用大于静脉。 生理效应：扩张小动脉，降低动脉压。 适应症：严重高血压。 用法：连续静脉，0.2-20微克/kg/min。 不良反应：氰离子中毒：耐药、代酸。;作用于b1b2受体，负性变时变力作用，减少心肌耗氧量，支气管痉挛。 生理效应：心衰，心肌缺血，心梗，高血压，快速心律失常。 代表药物：美托洛尔，普萘洛尔，拉贝洛尔。 不良反应：心动过缓、传导阻滞；支气管痉挛；加重心衰；抑郁，失眠，幻觉；突然停药产生高血压、心动过速。;抑制钙慢内流通道，减少心脏和血管平滑肌兴奋收缩耦联所需的钙内流， 减弱心肌收缩力、减慢心率和房室结传导速度，降低血压。 适应症：高血压，心绞痛，室上性心动过速，脑血管痉挛。 代表药物：二氢吡啶类：硝苯地平，氨氯地平，尼卡地平。非二氢吡啶类 ： 地拉帕米，地尔硫卓。 不良反应：心动过缓、传导阻滞；心衰；外围水肿；头痛，便秘，眩晕。;防止血管紧张素2的形成和作用。 适应症：高血压，心梗，心衰。 代表药物：ACE抑制剂：卡拉普利，福辛普利。 AT2抑制剂：氯沙坦，厄贝沙坦。 不良反应：ACE抑制引起咳嗽：双侧肾动脉狭窄可致肾衰； ACE抑制剂血管性水肿，严重者需气管切开；高钾血症。;微量泵20ml 50ml 公斤体重*3毫克稀释至50ml，1ml/小时=1微克/kg/min 三个等级： 多巴胺，??巴酚丁胺，3微克kg/min 硝酸甘油，硝普钠，0.3微克kg/min 肾上腺素，去甲肾上腺素，异丙肾上腺素，0.03微克kg/min;高血压 低血压 低心排 心衰;首先中心静脉，避免从外周静脉输入 特殊原因使用外周输入，严密观察周围皮肤，避免药物外渗导致皮肤破溃坏死循环障碍 ;专用通道输入 ;使用微量输液泵控制速度;注意事项;注意事项;注意事项