异常妊娠超声表现.ppt

第四节　异常妊娠超声表现;教学目的;一、流产;流产的超声表现;先兆流产超声表现;经阴道超声子宫矢状切面，GS：妊娠囊;经腹超声，子宫矢状切面，游标测量范围为不全流产物;完全流产超声表现;经腹超声，子宫矢状切面;二、异位妊娠;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;异位妊娠示意图 ;;输卵管妊娠主要超声表现;未破裂型输卵管妊娠超声表现;流产型输卵管妊娠超声表现;破裂型输卵管妊娠超声表现;陈旧型输卵管妊娠超声表现;输卵管间质部妊娠超声表现;UT：子宫 M：包块;三、多胎妊娠;双绒毛膜囊双胎超声解剖;双绒毛膜囊双胎超声解剖;单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖;单绒毛膜囊双羊膜囊双胎超声解剖;单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声解剖;胎盘绒毛声像：早孕期两个妊娠囊，中孕期两个胎盘或双胎峰 分隔膜：较厚 胎儿性别：可不同或相同 ;胎盘绒毛声像：早孕期一个妊娠囊，一个胎盘 分隔膜：菲薄 胎儿性别：相同 ;单绒毛膜囊单羊膜囊双胎超声表现;多胎妊娠常见合并症;双胎体重生长不协调超声表现;联体双胎超声表现;无心畸胎序列征超声表现;双胎输血综合征超声表现;四、胎儿生长受限;超声表现;;;;五、巨大胎儿;超声表现;;六、胎死宫内;超声表现;胎死宫内M型超声图;胎死宫内CDFI图;七、羊水过多与羊水过少;羊水过多 AFI≥20.0cm或最大羊水池深度8.0cm 常合并羊水过多的胎儿异常有：无脑儿、脊柱裂、食管闭锁、十二指肠闭锁、胎盘绒毛膜血管瘤、双胎输血综合征 常合并羊水过多的孕妇异常有糖尿病、妊高征等 但并不是所有的羊水过多均合并胎儿异常及不良妊娠结局，其中30%的羊水过多是特发性的，不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常，其原因不明 ;;;;病例分析-病例1;超声检查图像;提问与思考;诊断思路;追踪结果;病例分析2;行剖腹探查术，手术所见：盆腔积血200ml，右侧卵巢增大，表面见0.3cm破口，卵巢内见直径3cm的囊状物，手术清除囊状物，术后漂洗术中清除物未见绒毛组织 术后三天复查血HCG35961 IU/L（比术前的11317　IU/L明显增高） 术后送检病理结果：子宫内膜分泌型，卵巢黄体囊肿 再次复查B超 ;超声检查图像;提问与思考;诊断思路;手术结果;病例分析3;超声检查图像;超声检查图像;超声检查图像;提问与思考;诊断思路;追踪;病例4;超声检查图像;超声检查图像;超声检查图像;提问与思考;诊断思路;追踪