妊娠高血压综合征(护理）.ppt

妊娠高血压综合征pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH;概 述;好发因素;病 理; 主要脏器的变化;分 类;护理评估;辅助检查;护理诊断;处理及护理;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;1.解痉：首选硫酸镁 ◇方法：① 25%硫酸镁20ml ＋ 25%葡萄糖20ml /缓慢静脉注射 ②25%硫酸镁60ml ＋10%葡萄糖1000ml ／静脉滴注 　　 ③ 25%硫酸镁20ml ＋2%利多卡因2ml ／肌注 ◇毒性反应：踺反射消失　→ 　呼吸抑制 　→ 　心跳停止 ◇注意事项：①???反射必须存在 ②呼吸16次／分钟 ③尿量600ml ／24小时或25ml ／小时 ④备好具有解毒作用的钙剂（10%葡萄糖酸钙）;2.镇静： ◇地西泮: 5mg口服 或10mg肌注 ◇冬眠1号合剂: 哌替啶100mg＋氯丙嗪50mg＋异丙嗪 50mg 冬眠1号合剂＋10%葡萄糖500ml ／静脉滴注 ?量＋25%葡萄糖20ml ／缓慢静脉注射 余下?量＋ 10%葡萄糖250ml ／静脉滴注 3.扩容 ： 在解痉的基础上扩容 ◇指征：血液浓缩，血细胞比容≥0.35， 全血粘度比值≥3.6， 血浆粘度比值≥1.6 ◇扩容 剂：白蛋白、血浆、全血、右旋糖酐、平衡液 ◇观察：脉搏、呼吸、血压、尿量，防止肺水肿和心衰 ;4.利尿: 在扩容的基础上利尿 ◇ 呋塞米：用于脑水肿、少尿、无尿 20~40mg 加于25%葡萄糖20ml缓慢静脉 注射,易导致电解质紊乱、低钾血症 ◇甘露醇：20%甘露醇250ml快速静脉滴注，15~20 分钟滴完，肺水肿禁用 5.降压: 仅用于血压过高，特别是舒张压高患者 ;6.适时终止妊娠 ◇指征：①先兆子痫积极治疗24~48小时无好转者 ②先兆子痫，胎龄34周，治疗好转者 ③先兆子痫，胎龄34周，胎盘功能减退, 胎儿已成熟者 ④子痫控制后2小时 ◇方法：①引产 ： 宫颈成熟 ②剖宫产：宫颈不成熟；引产 失败； 胎盘功能明显减退；胎儿窘迫 ;子痫 　◇控制抽搐 ： 硫酸镁、冬眠合剂 　◇护理 ① 避免一切刺激（光、声），置于安静、单人暗室， 治疗及护理操作轻柔、集中进行 ② 保持呼吸道通畅，取下活动假牙 ③ 防止外伤，加床栏，置压舌板 ④ 记录出入量，留置导尿管 ⑤ 观察病情：血压、脉搏、呼吸、体温、产兆 ⑥ 预防褥疮、保持口腔清洁及外阴清洁 ⑦ 检查：血尿化验、特殊检查 ⑧ 专人护理;2021/5/7;