迈思高流量呼吸湿化治疗仪培训中文版.ppt

2021/5/7; 为什么需要湿化 高流量氧疗 高流量呼吸湿化治疗仪 ;为什么需要湿化？;湿度、绝对湿度及相对湿度 湿度与气压有关 ;粘液纤毛转运系统;2021/5/7;气道防护机制;湿化的临床好处;高流量氧疗;氧疗装置;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;低流量系统---鼻导管;低流量系统---储氧气囊面罩 (部分重复吸入);高流量吸氧装置;高流量系统--Venturi面罩;FiO2;优点 提供恒定的FiO2 适用于COPD患者;高流量氧疗命名 高流量鼻导管氧疗HFNO（High-Flow Nasal Oxygen） HFNC(High-Flow Nasal Cannula) 鼻导管高流量氧疗NHF（Nasal High-Flow） 经鼻高流量湿化氧疗系统HHFNO（Humidified High-Flow Nasal Oxygen） 高流量呼吸湿化治疗定义： 是指通过无需密封的鼻导管直接将可调节氧浓度的高流量的氧气、空气及体温饱和水蒸气混合气体输送给患者的一种氧疗方式。;输送的氧浓度从21%-100% 通过大孔径的鼻导管或气管导管连接管输送的氧流量可达60L/min 能给轻度或中度呼吸窘迫的患者提供湿化良好的氧气 高流量氧疗不能增加潮气量 在紧急情况下，不能替代无创通气 、;HFNC的接受;一个不可思议的研究结果;*;高流量氧疗实现方法---------;高流量呼吸湿化治疗仪 ; 产品特点;产品特点---可靠的氧浓度控制;产品特点---掌握湿化核心技术;产品特点---超大流量输出;产品特点---多模式输出;产品特点---独具特色的耗材; 临床特点;精确输送浓度高达 100% 的氧气;消除解剖学死腔;类似CPAP作用;生理作用-PEEP-呼气末正压;间接降低二氧化碳分压;使粘液纤毛清理功能处于最佳状态;间接降低患者的呼吸功;患者舒适度高，依从性更好;CPAP VS HFNC; 高流量鼻导管氧疗是低流量常规吸氧和CPAP之间的桥梁 虽然高流量氧疗提供一定的正压，但是这种正压是不能调节而且是高度变异的。; 科室应用;适用科室及用法;适用科室—各种重症监护室ICU; 1、突发事件，如因爆炸造成的爆震伤； 2、大面积爆发如H1N1、SARS等流感，造成呼吸系统病毒性症状，肺泡充血，氧交换能力降低等； 3、胸廓受外伤，造成胸骨以及膈肌等受损，出现胸腹呼吸矛盾； 4、肺部出血，咳血，需要防止气道内形成血痂。 ;ARDS 各种肺炎，肺纤维化、肺水肿等造成的I型呼衰 -----高流量保证满足患者吸气需要及一定通气正压。 -----氧浓度可精准调至90%以上，提高氧合指数。 -----提供良好气道湿化条件，增加患者顺应性。 需要气道湿化的吸氧患者; 1、严重急性损伤造成的颅脑外伤术后 2、因感染、创伤、中毒等多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗 3、胸腹部手术、心肺手术后因疼痛、积液、胀气等造成的呼吸受限，影响通气及换气。 使用后收益： 1、避免发生低氧血症，提高血氧饱和度 2、改善胸腹呼吸矛盾 3、机械通气撤离过程使用 4、避免气道分泌物粘稠、避免痰痂、血痂出现;1、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、早产缺氧、肺炎，支气管炎、喉炎及肺气肿、哮喘等呼吸功能不全的治疗。 受益：使用后气管插管率降低了83%(美国麻省848例） 患儿耐受度高。 2、儿科ICU重症病毒性肺炎，使用后插管率降低30%（澳洲梅特医疗中心288例） 3、先天性心脏病术后撤离呼吸机后出现呼吸衰竭的患儿 受益：避免再次插管，降低获得性肺炎发生率。; 丛集性头痛 作为原发性头痛，是最严重的头痛之一，又被成为“自杀性头痛” ”，其特点为严格单侧眼眶、眶周和(或)颞部的重 度疼痛，伴同侧的自主神经症状和烦躁不安，每次发作持续时 间15～180 分。亚洲患者基本上都是急症。 临床采用高流量氧疗和药物治疗。 受益：使用后头痛症状得到缓解或解除（有效率50-82%，另一研究有效率78%）