离体心脏灌流 .pptVIP

2021/5/7 离体心脏灌流 Cardiac Perfusion in Vitro 离体心脏灌流的基本原理 将动物的心脏从体内取出放入特定的生理代用液中，根据不同的实验目的和不同种属动物特点进行恒温、通氧或恒温灌流及建立与动物机体内环境基本相似的人工环境，以保证心脏维持正常活动状态。 离体心脏灌流的意义 在离体条件下观察并记录心脏的生理活动、病理变化以及各种药物和试剂等施加因素对其生理生化及形态变化的影响。 离体心脏灌流的优点 排除在整体情况下体内各种复杂因素的干扰，直接观测离体心脏标本的各项指标。 易于严格控制实验环境，方法简便精确，有利于分析作用机制及对药物的药效作定量研究。 易于获得准确、精细的结果。 缺点和局限性 失去了机体完整统一的内环境和神经体液调控作用，失去了体内各种组织、细胞之间的相互关系，不能完全反映心脏在整体情况下的活动规律与正常整体情况。 离体心脏灌流方法 两栖类动物： 蟾蜍、青蛙等 Straub法、八木法 哺乳类动物：大鼠、家兔、猫等 Langendroff 法 经典的离体蛙心灌流——Straub法 灌流途径与正常循环途径不同，蛙心插管通过主动脉瓣直接插入心室腔内，灌流液通过同一蛙心插管进入心室腔和流出，前负荷和后负荷相等。 方 法 1. 破坏脑脊髓，暴露心脏。 2. 心室插管 3. 游离蛙心 4. 使用张力传感器 5. 改变灌流液成分 ① 不能损伤或结扎静脉窦 ② 插管一定要进入心室腔 ③ 出现作用后立即用新鲜任氏液换洗三次，以免心肌受损 ④ 蛙心插管内液面应保持恒定，以免影响结果 注 意 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 八木法离体蛙心灌流 特点： 灌流途径按正常循环途径设计，一根蛙心插管插入左肝静脉并进入静脉窦，另一根蛙心插管仅插入主动脉，并不穿过主动脉瓣进入心室腔内，可以根据实验要求设定不同的前负荷和后负荷。 注意事项 ① 不能损伤或结扎静脉窦； ② 主动脉内的插管不要过深以免抵住主动脉瓣 ③ 两根插管有一定相对位置，插管前要考虑好方向，插管后应避免血管扭曲，保证灌流畅通 ④ 避免气泡进人心脏。 哺乳类动物离体心脏灌流 ——Langendorff 法 Langendorff首次描述了保持哺乳动物离体心脏存活的方法，采用恒压或恒流方式，从主动脉根部逆向用含氧灌流液灌流心脏，这种方式的逆向灌注关闭了主动脉瓣，使得灌注液经冠状动脉分布，并流入冠状窦和右心房。 实验方法 1.麻醉、取出心脏：在戊巴比妥钠麻醉和人工呼吸的情况下迅速取出心脏，置于盛满37 ℃氧饱和的Ringer’s液的盘中，去除粘附的心包和肺组织，确定主动脉的位置，并恰好在其分支下方切断。 2. 主动脉插管：将一个玻璃或塑料的插管插入主动脉，注意插管不要过深以免损伤主动脉瓣，结扎固定。 3. 灌流： 将心脏转移到一个双层壁的玻璃浴槽（类似于做离体小肠平滑肌灌流用的恒温浴槽或麦氏浴槽）中，浴槽内加入Ringer’s液或Krebs—Henseheit缓冲液，利用恒温水浴使这一装置保持在37℃。 经主动脉插管灌注氧饱和的Ringer’s液或Krebs—Henseheit缓冲液，持续保持适当的灌注压。 4. 连接记录装置： 将一特制的金属小钩固定在心尖部，利用张力传感器与多导记录仪相连并描记心脏收缩曲线和测定收缩力等指标。 Langendorff离体心脏灌流装置可用于测定不同种生理学试剂和药物的直接效应，以及对这些药物的拮抗作用。还可观察冠脉流量的变化。 取心脏和插管操作需迅速。 插管不易过深，以免损伤主动脉瓣。 灌流压大小恰当，压力过低则冠状动脉灌流量不足，过高则因主动脉根部过于扩张导致主动脉瓣关闭不全。 灌流液温度恒定：37 ℃ (95% O2 + 5% CO2饱和)。 注意事项 Langendorff 法的缺陷与改进 由于在实验过程中心室不充盈，心室不按照容量－压力曲线作功。 后来其实验方法被不断改进，以适应各种不同研究的需要，如在按上述灌流方法进行灌流以保持心脏存活的同时，在用另一根插管插入右心房灌流心脏，则可研究压力－容积作功关系。 将可充水的小球