腰椎间盘突出症（85页）.pptVIP

腰椎间盘突出症康复(protrusion of the lumber intervertebral disc rehabilitation);一、解剖概要;椎间盘的结构;2021/5/7;2021/5/7;椎间盘的血管和神经供给;腰椎间盘与神经根的关系;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;2021/5/7;2021/5/7;X线下腰椎间盘与椎板间隙;2021/5/7;2021/5/7;二、病因、病理及发病率;腰椎间盘突出症的病因;腰椎间盘突出症的病理变化;发病率;三、分类;临床表现;（一）症状与体征;特点： 1.根性放射痛 2.疼痛与腹压有关 3.疼痛与活动、体位有明显关系;突出节段;神经功能损害;常用检查方法;特殊检查;X线;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;中央型突出;侧后型突出;髓核游离;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;腰椎间盘变性、突出;腰椎间盘变性、突出;腰椎间盘变性、突出;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7;2021/5/7; 诊 断;鉴别诊断;治 疗;康复治疗;卧床休息;腰椎牵引;腰椎牵引－快速牵引;腰椎牵引－慢速牵引;间断牵引和持续性牵引;牵引结束后的注意事项;穴位封闭疗法和局部封闭疗法;穴位封闭疗法和局部封闭疗法;现代腰腿痛治疗新思路------麦肯基套餐疗法的临床应用;图1： 前屈受限;;麦肯基疗法（Mackenzie疗法）;图3、间盘减压;图4、侧向减压;图5、纠正侧滑;卧式缓冲间断牵引：一般认为牵引是将的移位间盘组织，回复至“合适的位置”，针对“滑动的间盘”。新的资料显示腰椎牵引使椎体产生可测量的分离；引起对周围软组织的向心力；这些作用对于治疗间盘突出和脱出期的症状和体征是有重要价值的。还可通过有节律的牵引，或改为产生振动性纵向运动，而非直接的分力作用，达到最大的效果。 （图6） ;图6、卧式牵引;2021/5/7;关节舒整：是一种西式手法。根据治疗要求和针对不同的问题，调节体位，加以关节舒整手法，与Mckenzie疗法结合，纠正“侧滑”现象。 （图7、8） ;图7、关节舒整;图8、关节舒整;电疗和湿热疗法：是理疗方法之一。在套餐疗法中起镇痛、解痉、消炎和缓解粘连等作用。 （图9、10） ; 图9、中频电疗; 图10、高频电疗;医疗体操：在大多数病人中腰腿痛复发的机会很高，为了防止由于腰背肌群的生物力学不平衡，必须加强脊柱相关肌群的活动。因此，医疗体操不但有治疗的作用，还有预防腰腿痛复发的效能。 （图11、12） ; 图11、自我纠正; 图12、纠正侧滑;姿势纠正：正常脊柱是呈自然平滑的生理弯曲，所以，日常的活动和工作方式应遵循人体功效学的原理。对导致腰腿痛的不良姿势要给予纠正。在Mackenzie疗法的治疗和指导过程中，病人既掌握了治疗性动作的方法，又从中得到有关腰腿痛的日常保健教育。所以说，Mckenzie疗法是一种治疗与教育结合的疗法。（图13、14、15） ; 图13、卧姿一; 图14、卧姿二;图15、坐姿;推拿复位：是中西结合的方法之一，通过纠正腰椎小关节的功能紊乱（俗称错位），到达整复作用。而麦肯基疗法则通过调节椎间盘的压力和髓核的移动起作用。二者互补，共同调整腰椎生物力学的失衡，加强腰背部的稳定性。 （图16） ;图16、纠正腰椎小关节功能紊乱（整复手法）;? 以上方法是在医生的明确诊断下，制定方案，形成治疗目的明确、最低限度组合的个体化套餐疗法进行治疗。;2021/5/7;同学们再见