三维立体适形放疗联合TP方案同步治疗不可切除ⅢAN2期NSCLC的临床观察(1).docxVIP

[ [ Abstract 】 三维立体适形放疗联合 TP 方案同步治 疗不可切除皿AN2期NSCLC勺临床观察 (1) 聂学诚，种道群，关玉梅【摘要】目勺评价三维立体适形放 疗联合TP方案同步治疗不可切除川 AN2期非小细胞肺癌的疗 效和毒性。方法64例川AN2期非小细胞肺癌患者随机进入三 维立体适形放疗联合 TP方案组(30例)及普通放疗联合 TP 方案组(34例)。放射治疗剂量为66Gy。化疗方案：紫杉醇 60mg/ (m2- d), di;顺铂 25mg/ ( m2- d), di ?3。4 周为 1 个周期。结果 64 例全部完成治疗计划，三维立体适形放疗 联合组、普通放疗联合组总有效率分别为 %、 %;胸痛改善分 别为% % 1年生存率分别为 % %毒副作用：川?W度白 细胞下降、贫血分别为 % % % %川?W度放射性食管炎 及放射性肺炎分别为 %， %； 0， %。结论三维立体适形放疗联 合TP方案同步治疗不可切除川 AN2期非小细胞肺癌较普通放 疗联合 TP 方案治疗组症状改善明显，毒副作用减轻，生存 质量提高。 【关键词】非小细胞肺癌；三维立体适形放疗；化学疗法； 预后 ObjectiveToevaluatetheacutesideeffectsandefficacyof threedimensional-conformalradiotherapycombinedwithT TOC \o 1-5 \h \z Pregimentreatedforinoperable 川 AN2non-smallcelllungcancer.Methods64patientswithino perable M AN2non-smallcelllungcancerweretreatedwiththreedimen sional-conformalradiotherapycombinedwith ( group1 ) or radiotherapycombinedwith (groupl ) .Theradiationdose6660mg ( m2 ? d ) , di , Cisplation25mg ( m2 ? d ) , di ?3 , 4weeksto1cycles.Results64patientswereallotted ， theoverallresponserate ( CRPR ) andthechestpainsimprovementrateandoneyearsurvivalra teingroupiandgroup2were%and% ， %and%， %and%.GradeM? IV neutropeniaandanemiaandacuteradiationesophagitisand pneumoniaoccurredingroupiandgroup2were%and% ， %and% ， %and%， %and%.ConclusionAscomparedwithraddiotherap ycombinedwith ， threedimensional-conformalradiotherapycombinedwithT Pregimenwaswelltoleratedandsymptomimprovementratein themostpatientswithinoperable M AN2nonsmallcelllungcancer. 【 Keywords 】 non-smallcelllungcancer ； threedimensional-conformalradiotherapy ；chemotherapy ； prognsis 川AN2非小细胞肺癌（NSCLC占临床就诊肺癌患者的 1/4左 右，目前不可切除的川AN2NSCL（病例标准的治疗模式为含铂 方案的化疗与放射治疗的联合，而且同步化放疗优于序贯放 化疗模式。 已有临床研究显示： 三维立体适形放疗 （ 3DCRT） 可以提高局部晚期 NSCLC的疗效，放疗毒副作用减轻。 故本科于XX年1月?XX年12月用3DCRT联合TP方案同步 治疗川AN2NSCLC3例，并与同期普通放疗联合 TP方案组34 例进行比较，结果如下。 1 资料与方法 病例入选标准经纤维支气管镜或通过纵隔镜、肺穿刺活检病 理及痰细胞学检确诊为 NSCLC通过胸部CT图像示有纵隔的 团块状阴影、纵隔镜检查阳性的患者确定为不可切除的川 AN2初治患者64例，且有客观可测量的肺部肿瘤病灶 （CT）, 年龄43?65岁，行为状态较好（KPS 70分）,体重减轻W 5%者，能耐受放化疗。 血常规及肝、 肾功能正常， 肺功能 FEV1 》或 50%预测值。随机分为两组：3DC