肥胖的中医辨治探讨.pptVIP

肥胖的中医辨治探讨; 一、中医学对肥胖的认识;二、中医对肥胖病发病的认识; 肥胖的病因;肥胖的病机;《景岳全书》：“肥人者，柔胜于刚，阴生于阳也” 《肥纂》：“谷气胜元气，其人肥而不寿；元气胜谷气，其人瘦而寿” ; ;治宜健脾补气，化湿利水。 方药：参苓白术散 《和剂局方》 健脾汤 《证治准绳》 加减：水湿重者加车前草、木通、汉防己； 腹胀明显者加厚朴； 疲乏重者加黄芪、山药。 ; ;治宜清胃泻火，利水通腑。 方药：小承气汤 《伤寒论》 保和丸 《丹溪心法》 枳实导滞丸 《内外伤辨惑论》 加减：热甚者加黄连、生石膏； 湿重者加车前草、汉防己、苍术、白术； 头胀重者加菊花、夏枯草； 若大便干，将炙大黄改为生大黄、加胡黄 连、或番泻叶代茶饮。;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****; ;治宜疏肝理气，活血化瘀。 方药：逍遥散 《和剂局方》 越鞠丸 《丹溪心法》 加减：大便干者加生大黄； 血瘀重者加生蒲黄、三棱、莪术； 气滞重者加枳实； 热盛者加黄芩、黄连； 烦躁者加生石决明、草决明； 胁痛者加川楝子。; ;治宜健脾补肾，温阳化湿。 方药：真武汤 《伤寒论》 附子理中汤 《和剂局方》 加减：浮肿重者加汉防己、大腹皮； 自汗无力者加党参、黄芩； 腹胀者加陈皮、法半夏。;5、阴虚内热兼瘀血型 肥胖，头昏眼花，头胀头痛，腰膝酸软，五心烦 热，低热，脉数而弦，苔薄腻尖红。 肾阴不足，肝阳上亢化火，肝木侮土，出现下虚 上盛、消谷善饥、烦热之症，多见于肥胖合并高 血压、糖尿病病人。 ;治宜滋阴补肾，平肝泻火。 方药：大补阴丸 《丹溪心法》 杞菊地黄丸 《麻疹全书》 加减：头晕重者加生石决明、草决明； 头痛加天麻、钩藤，茜草； 腰酸重者加牛膝； 烦热者加黄柏、知母。;临床常用的减肥古方; ;临床常用的减肥古方;个人经验用药;个人经验用药;中医疗法;一、少吃多动 调整膳食、适度运动 （1）食物多样、谷物为主 （2）多吃蔬菜、水果 （3）常吃豆类及其制品 （4）适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和 荤油 （5）坚持运动;二、以通为主、以通为补 通调气机，调动潜能 祛湿化痰以畅气机 健脾消食以助升降 ;一通：汗孔(玄府、鬼门) 饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。《素问·经脉别论》;二通：大便 六腑以通为用;三通：小便 淡渗利水 苦寒利水 甘寒利水 温阳利水;四通： 月经 时间 量 质 色;五通：血脉 心主血脉 脉为血之府 血为流动于脉中的赤色液体;心-------舌 肝-------目 脾-------口 肺-------鼻 肾-------耳及二阴;七通：经络 三百六十多穴位 突起的叫：腧、陵、丘、墟、突 凹陷的叫：穴、井、沟、谷、谿 回流的叫：渊 平静的叫：池 波澜壮阔的叫：泽、海 更重要的叫：泉;病案举例（一） 杨某，男，38岁，2010年08月16日初诊，自成年来形体渐见丰盛，体重已达103kg，多次检查示有高血脂。视之形体臃肿，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，头额有包块隆起，面色红泛油光，时或左侧头痛，困倦乏力。舌质暗紫，苔黄薄腻，脉细滑数。 证属痰瘀阻络，津血输布失常。治当化痰祛瘀通络。 处方：生大黄(后下)3g，泽兰10g，泽泻10g，荷叶15g，决明子15g，川芎10g，竹沥半夏10g，生山楂10g，海藻15g，大腹皮15g。 二诊：2010年08月30日。服上方半月，开始大便每日 2-3次，粪便中夹有大量油脂，近来大便日行1-2次，且粪便中油脂亦见减少。自觉机体舒适轻松，面容消瘦，困倦现象改善，面红泛光变淡，伴右侧肩臂疼痛，舌质暗红、苔黄腻。痰瘀有化，络脉得通