心肺复苏课件.ppt

心肺复苏术;一、发展史;;二、病因;三、诊断;心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡，即心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。 我国SCD的发生率为每年41．84／10万(0．04％)，以13亿人口推算，我国每年发生SCD 54．4万例。即使在美国，SCD抢救成活率仍小于5％。;心脏骤停分类;心脏骤停分类;心脏骤停分类;心脏骤停分类;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;;心肺复苏（CPR）;基础生命支持BLS;高级心血管生命支持 ACLS;心肺复苏开始时间与成功率关系;CPR的技术包含了三种基本的急救技巧 ;基础生命支持（Basic Life support，BLS）的程序;BLS的程序;2021/5/7;二、心肺复苏操作程序;事发地点，先想安全，防止次生扩大;一呼、一拍、一看; ;3、同时评估呼吸和脉搏;4、呼救;仰卧便于施救;确定按压位置;按压的手法要领：;按压要求;按压位置偏左或偏右，会造成肋骨骨折。;按压位置偏上，挤压心脏的效果不佳；位置偏下，会造成剑突骨折，刺破肝脏或顶住胃部，引起呕吐等并发症。;两手掌交叉，用力点不一致，挤压效果不佳。;放松时掌根离开胸壁，造成定位不准确和冲击式按压，效果差，而且容易导致骨折。;手指未翘起，也压在胸壁上，容易导致骨折。;按压时肘部弯曲或按压无力，按压深度不够4—5厘米，而达不到按压效果。;按压力量过大，容易导致骨折。;按压用力不垂直，导致按压无效或骨折。;摇摆式按压，容易导致严重并发症。;抢救者双肩在病人胸骨正上方，肘关节伸直内收，利用上身体重和肩背的力量，垂直向下按压，用力要均匀，下压深度：成人5～6厘米，按压频率 100～120次/分。每次按压掌根不要离开胸壁，但放松要充分，以利血液回流。; 打开气道;2021/5/7;不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道。 ;打开气道;口对口人工呼吸动作要点;人工呼吸;;人工呼吸的常见错误：;并发症;;心脏电复律;分类;根据脉冲发放与R波关系;电复律/除颤能量选择;单相除颤电流方向图;双相除颤电流方向图;自动体外除颤仪（AED）;电极板位置;;除颤成功随时间延误而降低，每延误一分钟，存活率降低7~10%，心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。 早期除颤（1分钟内）成功率97%。 如果将电极片放在距离起搏器或植入式心律转复除颤器装置至少 8 厘米以外的位置，则不会损坏装置的起搏、检测或捕获功能。;四、抢救药物;;;;;;;;;瘾君子的福音;心肺复苏有效指征;何时停止CPR（院前）;何时停止CPR（院内）;复苏后综合管理;2015版美国心肺复苏指南十大更新; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;提 问？;谢谢!;