龙层花正骨手法之体会2.ppt

2021/5/7 2021/5/7 6、挎角搬按法 适用于2~4颈椎后关节滑膜嵌顿并错位者 病人坐位，术者立于其后，将其头偏向健侧前屈位，充分展开患病关节，轻按摩其下位颈部紧张之肌肉，使嵌顿之滑膜 退出，揉捏颈肌放松后，术者一手拇指“定点”于病椎关节 隆起之下方，另一手扶其头顶或额部(对侧耳部)，先搬向健侧前外侧45度方位，后斜向外侧45度方位，重复3~5次即可。 2021/5/7 2021/5/7 7、俯卧冲压法（1） 又称分压法，适用于颈胸椎交界处前后滑脱式和左右旋转式错位。 也常用于胸椎错位。 本手法缺乏准确的“定点”力，有一定盲目性和危险性，应认真注意冲压时力点应尽可能准确地落于隆起的棘突上，以免造成新的损害。 2021/5/7 7、俯卧冲压法（2） 以颈7棘突偏右，胸1棘突偏左为例。(以两节骨之间作为对比,如果上一节向左,头就向左转,向右,头就向右转.如果胸椎1,2有错位,先扶正胸椎,再扶正颈7) 病人俯卧于软枕上，双手自然分开放于床两侧，头面转向右侧。术者立于床头，左掌根部按于颈7棘 突右方，右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方，令病人呼吸，当其呼气约1/2时，双手同时用一冲压力下按，有关节弹跳感即是复位。 2021/5/7 2021/5/7 8、侧卧推正法 适用于各颈椎前后滑脱式错位尤其对反张的颈轴有效。 病人侧卧、平枕、低头位，术者用拇食二指挟其向后突起的棘 突两旁作“定点”，另一手托其下颌，将其头作前屈后仰活动，当后仰头时，“定点”之手稍加力向前推动使之在运动中推正。 2021/5/7 2021/5/7 9、牵引下正骨法 牵引时前后纵韧带拉直，有利于前后滑脱式错位关节的复正， 牵引能使早期变窄的椎间隙增宽，对椎间盘变性并发关节错位者易于复正。 中下段颈椎错位在牵引下正骨易于复位。 * * 2021/5/7 龙氏正骨学习运用心得体会 颈椎病 2021/5/7 正骨推拿手法介绍 “龙氏脊柱正骨推拿手法”是著名骨外科专家魏征、龙层花教授综合中医各派手法之长，结合解剖和生物力学研究，集40多年首长保健和临床经验独创的中西医结合正骨手法，采用的“三步定位诊断法”及纠正脊柱错位的“四步十法”是既可治标又可治本的独特脊椎病治疗方法。 2021/5/7 正骨推拿手法理论基础 中西医结合 中医骨伤学 推拿学 西医解剖学 脊柱生物力学 强调脊柱运动的“三维六自由度 2021/5/7 脊柱运动的“三维六自由度 ” “三维六自由度” 脊柱能在三维六自由度上运动。 “三维” 指笛卡尔坐标系的三维坐标系，即x 、 Y、z三条轴相交于一点构成的坐标系。 “六自由度”指3条x、Y、z平移轴和3条x、Y、z旋转轴。 龙氏“正骨十法”充分体现了脊柱在三维六自由度上的运动。 2021/5/7 龙氏正骨推拿手法精髓 龙氏脊柱正骨推拿最经典之作当数“三步定位诊断”和“四步十法”。 “三步定位诊断”强调的神经定位诊断、触诊检诊定位诊断及影像学定位诊断； “四步十法”强调是治疗上的问题。 诊断为基础，治疗是关键，两者相辅相成。 2021/5/7 三步定位诊断法 三步定位诊断法 神经症状定位诊断 触诊定位诊断 X线片定位诊断 2021/5/7 神经症状定位诊断法 神经症状定位诊断 有麻木、疼痛的肢体，按周围神经分布 作出发病脊椎范围的初步诊断。 有内脏、器官病症的，按交感神经节段 进行判断 。 有脊柱局部症状的，除检查脊椎外，还应 检查所支配肌肉及韧带附着点是否劳损。 2021/5/7 触诊定位诊断法 触诊定位诊断定位 横突、关节突触诊法 棘突触诊法 阳性反应物触诊法 2021/5/7 X线片定位诊断法 X 线 片 定 位 诊 断 前后滑脱式错位 左右旋转式错位 侧弯侧摆式错位 倾位或仰位式错位 钩突关节型错位 后关节滑膜嵌顿 混合型错位 2021/5/7 影像学诊断的意义 影像学诊断的意义 排除其他疾病 分析：部位，形式，突出点等 变性，增生与发病关系 观察炎症，钙化及疏松部位 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 2021/5/7 三步诊断的关系 第一步：作出判断 第二步：相符，判断正确 第三步：均符