病例讨论腹痛(胆囊结石）2.pptVIP

临床教学病例讨论（胆结石）;病例介绍 ;体格检查、辅助检查;;上腹部CT平扫;上腹部CT平扫;讨论问题，思考;初步诊断为;无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。;有症状胆囊结石的治疗——胆囊切除术;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;有症状胆囊结石的治疗——胆囊切除术;胆囊结石并发症;讨论;正常胆红素;需要明确的几个问题;通过肾脏滤过称尿胆红素;黄疸的定义：;巩膜与皮肤黄染（远看）;黄疸的类型;（一）溶血性黄疸发生机制;;溶血性黄疸临床表现;（二）肝细胞性黄疸机制;; 皮肤、粘膜浅黄至深黄色，疲乏、 食欲减退，严重者有出血倾向。;（三）阻塞性黄疸发生机制; 皮肤呈暗黄色甚至呈黄绿色，并出现皮肤搔痒及心动过缓，尿色深，粪便变浅甚至为陶土色。;（四）先天性非溶血性黄疸;黄疸患者社区转诊指征;三种黄疸的鉴别要点;肝功能基本项目与参考值;小结——胆囊结石;小结——临床思维;思考题;了解病因，明白预防;无结石性胆囊炎;还有疑问吗？;大家辛苦！