脑电图基础及判读（61页）.pptVIP

脑电图基础及判读;什么是脑电图？;数字化常规脑电图仪;动态脑电图记录盒;视频脑电图;电极安放 10/20系统;世界上绝大多数实验室采用国际10-20系统电极放置法;导联组合方式;单极导联;EEG临床意义用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。****;EEG临床意义;脑电活动的主要内容;脑电活动的主要内容频率;代表一个波的高度 按波幅大小分为 低波幅 ＜25 μV 中波幅 25～75 μV 高波幅 75～150 μV 特高波幅 ＞ 150 μV 注意：波幅不对称常由脑外因素引起，特别是记录电极的空间距离不等或阻抗不同 ;调节：频率的调节，反应脑电活动的规律性。 调幅：指脑电活动波幅变化的规律性。;常见的不同波形的波： 正弦波 波的上行及下降支清楚圆滑 单时相波 是一种自基线向上或向下的单一方向的偏转 双时相波 是含自基线向上与向下二个成份的波 三相波 基线上、下交替发生的三个成份构成，第一相为较小的负相波，第二相为正相波，第三相为高于第一相的负相波。常见于代谢性脑病，尤见于肝性脑病。也见于癫痫、颅脑外伤及朊病毒感染性等疾病;棘波 形似尖钉，时限为20~70ms。 尖波 尖峰样，时限＞70ms （70~200ms） 通常上行支较陡，下行支较坡 棘慢复合波 由1个棘波和1个慢波组成 尖慢复合波 由1个尖波和1个慢波组成 多棘慢复合波 由2个或2个以上的棘波和1个慢波组成 多棘波 由2个或2个以上的棘波连续出现 ;脑电活动的主要内容波形; 短程：持续出现1～2秒钟 长程 ：持续出现5～10秒钟 节律性：有规律的反复出现 无规律性：高度节律失调 散在或偶尔出现　　游走性 爆发出现　　　　　间歇出现;广泛性或弥漫性 一侧性 局灶性 多灶性 游???性 对称性 ;通过各种方法诱致的正常和异常的EEG改变，称为反应性 睁闭眼试验、过度换气、光或其它感觉刺激、警醒水平的变化等;正常EEG;成人正常清醒EEG类型;成人正常清醒EEG: α型;儿童正常脑电图随年龄变化;不同年龄段脑电图的特点;老年人正常EEG（＞60岁）;正常EEG 小结;正常EEG 小结;正常EEG　小结;异常EEG;;异常电活动;B. 慢波活动异常;局灶慢波异常;普遍非同步慢波异常;普遍非同步性慢波异常;69岁，男，心肺阻滞复苏后，昏迷状态。EEG示以δ活动为主的普遍性非同步慢波。;双侧同步性慢波异常;双侧同步性慢波异常;54岁，慢性酒精性肝硬化。EEG描记时肝昏迷，数日后死亡。EEG示普遍性慢活动及三相波。;18岁女性，发热头痛10天伴精神异常3天，考虑CNS感染;C. 波幅异常;局灶性和一侧性波幅异常;局灶性和一侧性波幅异常;男，7岁，sturge-weber syndrome 睡眠EEG示双侧不对称，右侧睡眠纺锤和慢波不如左侧明显;37岁，左侧慢性硬膜下血肿，慢性酒精中毒，昏迷。 EEG示普遍不对称慢波，左侧慢波波幅明显低，右侧慢波波幅高，造成右侧但病变的假象。;普遍性波幅异常;66岁，女，Huntington病，进行性舞蹈样多动及痴呆。EEG示非常低电压活动，无10μV以上电活动。;58岁男性，脑死亡;D. 其他异常爆发抑制;爆发抑制; α昏迷 是α波频率范围的节律。 与真正α 节律不同 　　－发生在昏迷的病人 　 －分布不限于后头区 　 －不具有反应性;27岁男性，心搏停止、缺氧后昏迷2天EEG示8Hz广泛分布的α节律，对声音及其它刺激无反应;异常EEG　小结;女，10岁，发作性双眼上翻EEG：双侧前头部起始的棘慢综合波，迅速播散至全脑;女，10岁，发作性愣神EEG：双侧前头部起始的棘慢综合波，迅速播散至全脑;女，7岁，发作性愣神EEG：后头部慢波起始，间以棘波，后形成棘慢综合波发放;男，5.5岁，表现为四肢痉挛、抽搐，伴智力障碍EEG见慢波背景下的棘慢综合波频繁发放，两侧半球不同步;男，1.5岁，发作性意识不清伴肢体抽动1年EEG：睡眠中双侧中央区短阵棘波节律发放;谢谢大家的耐心！