单纯性肠梗阻影像表现 课件.pptVIP

2021/5/7 小肠脂肪瘤 要点： 要仔细寻找梗阻的部位，如果在小肠没有发现梗阻原因，应该继续往下寻找。 不少结肠肿瘤患者可表现为肠梗阻症状。 一定要作增强扫描，单纯平扫漏诊率很高。 正确的增强扫描检查可以避免肠道肿瘤 2、腹膜或系膜病变引起的肠梗阻 腹内疝 肠管进入小网膜囊孔、旋转不良的结肠系膜或手术后肠系膜上残留等孔道发生腹内疝。 根据部位分： A. 十二指肠旁疝 B. 网膜孔疝 C. 乙状结肠间疝 D. 盲肠周围疝 E. 肠系膜裂孔疝 F. 吻合口后疝 乙状结肠间疝 肠系膜裂孔疝 肠系膜裂孔疝 要点 肠管纠集的部位往往是内疝的地方 急腹症患者发现肠系膜血管旋转征象是肠扭转的可靠征象，需要急诊手术干预。 在肠管截然梗阻的部位没有发现明确的原因，要考虑粘连索带引起的肠梗阻，仔细观察有时可发现条索影。 粘连束带引起肠梗阻 腹茧症 腹茧症：以小肠被茧状包裹在一层异常纤维内为其特征。 胃肠：小肠聚集成团，呈菜花状或M形排列，且长时间形态不变 CT ：新月形或半月圆形低密度影（纤维包膜） 3、腹股沟疝引起肠梗阻 要点 仔细寻找扩张肠管与塌陷肠管间的交界部位，往往可以发现梗阻的原因 各种疝可以引起肠梗阻。当腹部没有发现肠梗阻原因时，扫描范围要扩展到腹膜沟部位。 右腹股沟疝 右斜疝并肠梗阻 4、结石引起的肠梗阻 胃石引起肠梗阻 5、炎症引起肠梗阻 乙状结肠炎性病变并肠梗阻