内容外科学乳腺疾病2.ppt

前哨淋巴结活检 术后并发症和防治 臂丛神经损伤 少见的并发症，一旦损伤预后较差 原因可能是误伤、血供破坏或放射性损伤 癌肿复发转移亦可压迫臂丛神经 化 疗（chemotherapy） 术前化疗（新辅助化疗） 术后化疗 放 疗(radiotherapy) 保留乳房的乳腺癌手术后 复发高危病例 单纯乳房切除II期以后的病例 有4个以上淋巴结阳性 病理证实胸骨旁淋巴结阳性者 内分泌治疗(endocrinotherapy) 绝经前 雌激素受体阻断剂 ER受体含量高-激素依赖性肿瘤 ER受体含量低-激素非依赖性肿瘤 ER(+)、PR(+)内分泌治疗效果好 三苯氧胺的应用 20mg/d 绝经后 芳香化酶抑制剂 阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等 单抗HER2+++, +++++ Herceptin 生物治疗(biothraphy) Fisher 理论 乳腺癌是一种全身性疾病，癌细胞转移无固定模式，区域淋巴结具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞滤过的有效屏障，血道扩散更具有重要意义。 前哨淋巴结的活检 乳腺癌的预防 关键在于早期发现 进行正规、合理的治疗 甚至可能治愈早期乳腺癌 想一想: 乳房肿块如何鉴别？ 乳腺癌如何经淋巴转移？ 急性乳腺炎如何处