住院超过30天患者管理记录本.docxVIP

康桥医院KANG QIAO HOSPITLA 康桥医院 KANG QIAO HOSPITLA 康桥医院 住院时间超过30天患者管理记录本 科室 第一部分 第一部分 第二部分 第三部分 第四部分 住院时间超过30天患者管理制度 科室住院时间超过30天患者管理评价表 医务科季度汇总分析信息 年度总结 康桥医院 住院时间超过30天患者管理制度 为进一步加强我院住院患者管理， 促进医疗质量持续改进，保障 医疗安全，按照《二级综合医院评审细则（2012）版》要求，修订本 制度。 一.各临床科室应采取有效措施，严格控制患者住院时间，缩短 平均住院日。 二.各临床科室应加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质 量评价，科主任应将各种原因造成住院时间超过 30天患者列入查房 重点，对住院超过30天患者应提交全科进行讨论，分析患者病情和 长时间住院原因，原因分析可从以下方面考虑（但不限于以下方面）： 1）病情是否复杂、危重 2 ）是否需要长时间治疗 3 ）是否因个人 原因，如因公费医疗、交通事故、工伤、异地医保等拒绝出院，为就 诊便利性拒绝转诊 4 ）是否治疗或术后出现并发症 5 ）是否确诊过 程较长6 ）是否因病情变化转科7 ）是否存在过度诊疗现象8 ）诊 疗过程是否合理9 ）是否与科室存在医疗纠纷 10 ）服务流程是否 合理等。 三.各科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及 时或不