(核心条款)三级综合医院评审标准实施细则(XXXX年版)达.pdf

三级综合医院评审标准实施细则 核心条款 第一章 坚持医院公益性 三、承担公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务 评审标准 评审要点 现状 比例 说明 1 ．3 ．1 将对口支援县医院和乡镇卫生院 （以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与 √ 医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。 1 ．3 ．1 ．1 【Ｃ】 将 对 口 支 援 1．支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。 √ 县 医 院 和 乡 2 ．有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。 √ 镇卫生院 （以 3 ．针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择 2 ～3 个 √ 下 简 称 受 援 重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。 医院） 及支援 4 ．参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。 √ 社 区 卫 生 服 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 √ 务 工 作 纳 入 主管部门加强对口支援工作监督管理，尤其是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面，定 期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。 院 长 目 标 责 【Ａ】符合“Ｂ”，并 任 制 与 医 院 通过三年对口帮扶， 使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。 原来受援医院是二级甲等医 √ 年 度 工 作 计 院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。 划，有实施方 案 ， 专 人 负 责。（★） 四、应急管理 评审标准 评审要点 现状 比例 说明 1 ．4 ．2 ．1 【Ｃ】 强化 : 职责明确和流程 建 立 健 全 医 1 ．有医院应急工作领导小组，负责医院应急管理。 √ 7/7 院 应 急 管 理 2 ．有医院应急指挥系统，院长是医院应急管理的第一责任人。 √ 组 织 和 应 急 3 ．主管职能部门负责日常应急管理工作。 √ 指挥系统， 负 4 ．有各部门、各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。 √ 责 医 院 应 急 5 ．医院总值班有应急管理的明确职责和流程。 √ 管 理 工 作 。 6 ．有应急队伍，人员构成合理，职责明确。 √ （★） 7 ．相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。 √ 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 3/3 1 ．有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人