急性心肌梗死护理查房副本.pptxVIP

急性心梗合并心衰护理查房内容概要1.病史汇报3. 健康教育2.护理诊断及措施4.相关知 识回顾一、简要病史一般资料：J2床 诊断：冠心病、广泛前壁ST段抬高性心梗主诉：患者系反复胸痛5天，加重七天入院既往史：高血压7-8年，口服尼群地平10mg Bid 维持，血压控制良好。否认糖尿病史。现病史： 患者五天前在无明显诱因下反复出现胸前区疼痛、胸闷、心悸，无黑懵及晕厥现象，立即舌下含服速效救心丸后即好转；次日症状加重，并与当地医院就诊，予活血化瘀治疗后稍见好转。在8月17日 10:00左右疼痛再次加重，就诊于肥东县人民医院，查心电图示：V1-V3导联ST段抬高，查肌钙蛋白0.661ug/L，CK-MB 58 IU/L ，考虑急性前壁心梗，转入我院。急诊拟“冠心病、广泛前壁ST段抬高性心梗”收入我科。体检：T ：36.2摄氏度 P： 69次/分R ：19次/分 BP： 117/72mmHg神清、精神可，全身皮肤粘膜未见黄染、出血点，颈静脉无怒张，肝经返流症阴性，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及明显病理性杂音，腹部软，无压痛、反跳痛，肝脾未及肋下，双下肢无水肿，病理征阴性。ADL：15分 Braden：19分 Morse：35分 8.17日 术前急诊心电图ST段抬高急诊冠脉造影 左主干正常无狭窄，前降支近端急性闭塞后再通，近中段狭窄70%-