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某某中学·请假条 某 某 中 学 ·请 假 条 请假人： 请假人： 班级 ： 请假时间： 班级： 年 月 日 时至年 月 日 时 请假时间： 请假事由： 年 月 日 时至 年 月 日 时 班主任签字： 班主任签字： 注：学生请假离校期间一切安全责 任有请假人 （学生）自行负责， 学校 年 月 日 不承担任何责任。 年 月 日 某某中学·请假条