肾病综合征护理查房.pptx

;1、掌握肾病综合征患者体格检查。 2、掌握肾病综合征患者的临床症状及诊疗方法。 3、掌握肾病综合征患者的护理问题与护理措施。 4、掌握肾病综合征患者的并发症和保健指导。 ;患者林XX，男，19岁，以双下肢浮肿，少许泡沫尿，肌酐连续增高为主诉。 中医诊断：1、水肿（脾肾气虚，湿热瘀阻） 2、肾衰病（脾肾气虚，湿热瘀阻） 西医诊断： 1、肾病综合征 2、肾衰竭 ;血液检查：血清总蛋白 血浆白蛋白 尿液检查：尿蛋白： 24小时尿蛋白定量 肾功能检查：血肌酐Cr 尿素氮BUN 肾活检：1.符合局灶节段性肾小球硬化症 2.肾小管间质病变 总钙： 血脂：总胆固醇;是由各种肾脏疾病导致的，以尿蛋白大于3.5g/d,血浆蛋白低于30g/l,水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征。 ;1.体液过多 2.营养失调 3.焦虑 4.潜在并发症：1）急性肾衰竭 2）血栓、栓塞 ;（一）体液过多的护理措施 1.指导患者休息与适当的活动 2.严格记录出入量，适当控制入液量，每日入液量为前日尿量加500ml 3.监测体重变化 4.遵医嘱使用扩容利尿剂治疗 5.观察水肿消长情况;（二）营养失调的护理措施 1.保证充足的热量供给 2.低盐低脂低量优质蛋白饮食 3.少量多餐，注意食物的色、香、味，并注意维生素和微量元素的补充 4.遵医嘱使用奥美拉唑抑酸护胃治疗 5.检测相关生化指标 ;（三）潜在并发症 1、急性肾功能衰竭 1）密切观察病情，观察急性肾衰的征象 2）每日记录24小时尿量，监测尿量变化 3）监测病人肾功及电解质变化 ;（三）潜在并发症 2、血栓、栓塞 1）指导患者适当活动，卧床休息时注意翻身 2）遵医嘱使用活血化瘀药物及抗凝药物 3）观察肢体肿胀的变化及是否有疼痛 4）观察血栓形成征象;1.水肿的分类 2.肾病综合征患者的饮食指导。 3.由于疾病本身的缘故，和免疫抑制剂的使用，导致患者抵抗力低下，肾病综合征患者怎么样去预防和发现感染？;护士条例;中华人民共和国国务院令 第517号 　　 《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。　　　　　　　　　　　　　　 总　理　 温家宝????????????????? 二○○八年一月三十一日;护士条例共计35条，分为六章 第一章总则 第二章执业注册 第三章权利和义务 第四章医疗机构的职责 第五章法律责任 第六章附则; 第一章 总 则 一、 立法目的 二、 护士定义 三、 保护原则 四、 国家护理政策 五、 管理部门 六、 奖励 ; ;第二条 护士定义 ; 第三条 保护原则; 第四条 国家护理政策; 第五条 管理部门 ; 第六条 奖励 ; 第二章 执业注册;;第八条 注册审批 ;第九条 注册变更 ;第十条 再注册及注销 ;第十一条 政府管理;第三章　权利和义务; 第十二条 工资福利 护士执业，有按照国家有关规定获取 工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险 的权利。任何单位或者个人不得克扣护士 工资降低或者取消护士福利等待遇。*; 第十三条 劳动防护 工作卫生防护 ：护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。 职业健康监护：从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的利； 职业病赔偿：患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 * ; 第十四条 职称培训学术活动 护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利； 有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。* ;; 第十六条 依法执业义务 护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。* ; 第十七条 病情危急处置、 问题医嘱报告 护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当 立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施