骨科常见骨科应急预案.pdfVIP

蚄 骨科常见应急预案学习 膁 ——杨永红 肇 颈椎损伤的应急预案： 膄 1、颈椎损伤患者（由各种突发事件中暴力所致，如交通事故、工伤事故、高处坠落物等） 入院后将患者安置在观察室，同时通知医生。 肅 2 、立即颈托或颈围领固定颈部，迅速建立静脉通道。 蕿 3 、保持呼吸道通畅，给予吸氧，痰液较多者给予有效吸痰，必要时备气管切开包、呼吸 机等抢救器材和药品，协助医生救治。 膀 4 、留置导尿，观察尿液的量、性质和色。 芄 5 、如有高热时给予冰块等物理降温。 节 6 、严密观察病情变化并做好抢救记录。 芁 颈椎术后患者发生窒息时的应急预案： 衿 1、患者一旦发生窒息，立即报告医生，同时，应立即将患者置侧卧位，松解衣领及腰带， 清理口中污物、义齿及呕吐物。 莄 2 、用吸痰器吸出呼吸道内的痰及呕吐物。 蚃 3 、面罩加压吸氧，心电监护。 肂 4 、准备好抢救药品，配合医生进行紧急救治。 蚈 5 、必要时进行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。 蒄 6 、及时吸痰，保持呼吸道通畅。 肃 7 、严密观察病情变化。 蒀 8 、做好护理记录。 蒆 骨筋膜室综合征的应急预案： 薄 1、及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，必要时遵医嘱输血， 准确及时应用药物。 蒄 2 、密切观察病情变化，监测生命体征。 膂 3 、患肢用石膏固定的患者，应给予适当松解石膏等外固定，同时协助医生处理创口，无 菌敷料包扎，了解患者的全身情况。不可抬高患肢 .不可冰袋降温，否则会加重肌肉坏死。 葿 4 、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答 患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 蚄 5 、严密观察病情变化并做好记录。 薁 6 、积极为患者做好术前准备，进行手术治疗。 蚀 髋关节假体脱位的应急预案： 芈 1、患者发生髋关节假体脱位时，立即告知值班医生和主管医生，告知患者暂时禁食水， 并为患者迅速建立静脉通路。 螃 2 、积极观察患者的生命体征，并联系放射科，积极准备为患者进行放射科检查工作。 羂 3 、患肢制动，观察患肢的末梢血运情况。 莂 4 、观察患者的疼痛情况，暂时不用镇痛药物。 羇 5 、积极处理患者手术禁忌的疾病，为手术复位做好准备。 肇 6 、观察患者生命体征，并做好记录。 莃 挤压综合征的应急预案： 袀 1、迅速为患者建立静脉通路，补充血容量，应用血管活性药物，改善微循环，碱化尿液， 维持水 .电解质和酸碱平衡，营养补充，准确及时应用药物。 密切观察病情变化，监测生命 体征。 肀 2 、保持呼吸道通畅，充分给氧，改善患者的通气功能，提高组织血氧含量，纠正低氧血 症。 膇 3 、伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收，减轻疼痛，伤肢不可抬高以免降低局部血压， 影响血液循环。 螄 4 、留置导尿管，观察尿液颜色、性质和量，以了解有效循环血量情况，泌尿系统损伤及 损伤程度。 薂 5 、密切观察患肢情况包括血液循环，有无并发特异性感染等。 衿 6 、抢救的同时常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查，协助 做各种辅助检查。 芇 7 、心理护理：做好患者心理护理，病情危重者，专人陪伴，使其有安全感，听取并解答 患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。 膅 8 、做好重症护理记录。 羀 患者突然出现病情变化的应急预案： 1、 2、 薈 应立即通知值班医生； 3、 4、 莇 积极准备好抢救物品和药品； 5、 6、 节 配合医生进行抢救； 7、 8、 蚁 必要时通知家属，如医护抢救工作紧张可通知医务科或院总值班，由医务科或院总值 班负责通知患者家属。 9、 10、 莇 某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院总值班。 莇 患者突然发生猝死的应急预案： 1、 2、 蚂 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即行 胸外人工按压、 人工呼吸等急救措施， 同时请旁边的患者或家属帮忙呼叫其他医务人员。 3、 4、 腿 增援人员到达后，应立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采 取各项抢救措施。 5、 6、 荿 发现患者在走廊、厕所等病房外的地方发