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撤回行政复议申请书
申请人:……[姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地;如果是法人或其他组织,则应写明其名称或字号、地址;个体工商户的,写明其业主姓名、姓别、年龄、民族、住所,并在其姓名之后括注“系……字号业主”等。]
法定代理人:……[姓名、性别与申请人关系、年龄、职业或工作单位和职务、住所。]
法定代表人或主要负责人:……姓名、职务、电话。
委托代理人:……律师只写其姓名、工作单位和职务。
申请人因_________案由一案,于_______年_______月______日向你机关申请复议,现请求撤回行政复议申请。
撤回行政复议申请的理由:__________________________________
特此申请撤回行政复议申请,请予核准。
原提起行政复议申请时所附送的证据材料:……写明证据名称共______件,请予发还。
此致
__________复议机关
申请人:________________
_______年______月_____日
法人或其他组织加盖公章
行政复议机关 :
我们/单位/组织对被申请人 作出的 具体行政行为,不服提出行政复议申请,因撤回申请的事由 ,现申请撤回该行政复议申请。
申请人签字盖章:
申请日期: 年 月 日
行政复议撤回申请书
市安监局:
申请人因_________案由一案,于_______年_______月______日向你机关申请复议,现请求撤回行政复议申请。
撤回行政复议申请的理由:__________________________________
特此申请撤回行政复议申请,请予核准。
申请人:________________
_______年______月_____日
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