文本文稿药理利尿药.pptVIP

（二）噻嗪类及类噻嗪类 噻嗪类： 氯噻嗪 chlorothiazide 氢氯噻嗪 hydrochlorothiazide双氢克尿噻 氢氟噻嗪 hydroflumethiazide 卞氟噻嗪 bendroflumethiazide 环戊噻嗪 cyclopenthiazide 非噻嗪类：氯噻酮 chlortalidone 〔药理作用〕 1.利尿作用 增加NaCl和水的排出，温和持久。 作用机制：抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运体 抑制NaCl再吸收，降低肾的稀释功能 远曲小管Na+↑ →促进K+-Na+交换→排出 Na+、K+、Cl-↑ →低血钾 Na+重吸收减少，细胞内Na+减少→促进基质膜Na+-Ca2+交换→Ca2+重吸收↑→尿Ca2+↓ thiozides 噻嗪类 远曲小管（近端） from “Basic and Clinical Pharmacology” (ninth edition) edited by Bertram G. Katzung 2. 降压作用 常用降压药 早期：通过利尿、减少血容量 长期：通过扩外周血管 3. 抗利尿作用 明显减少