内科学考试试卷(A卷).docx

中国医科大学网络教育学院 2003 级内科学复习题 一、单项选择题 1 ． 血管造影最适用于下列哪项疾病的检查？ A.SLE 白塞氏病 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征 女患， 60 岁，慢性咳嗽、咳痰、喘 35 年。近一周受凉后咳嗽症状 加重，咳脓性痰带血，发烧， T 37.6 ℃。查体：肺呼吸动度减弱，语颤减 低，叩诊呈过清音，呼吸音减弱，呼气时限延长。最可能的诊断是： A. 支气管哮喘并肺气肿 支气管扩张并肺感染 慢性支气管炎急性发作并肺气肿 阻塞性肺气肿 肺结核并肺气肿 下列哪项可作为 SLE诊断最佳的筛选试验？ 血沉 B.IgM 抗体 C.IgG 抗体 抗核抗体 补体 C3 速发型哮喘发作停止后，下列描述哪项是正确的？ 肺部仍有湿罗音 肺部罗音完全消失 肺部有局部干罗音 呼吸音增强 呼吸音减弱 下列哪项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断最有价值？ A.肺活量 B.最大通气量 C.残气量及残气量/肺总量% D.闭和气量 E.小气道功能 男患，45岁。喘息发作伴胸闷、心悸 4小时来诊。查体： BP145/90mmHg, R28 次/分，P126 次/分，律齐。ECG窦性心动过速， V4-V5导联S-T段下移0.05mv,PaO 90mmHg,PaCO 30 mmHg为缓解喘息状态，下列哪项处置最恰当？ A.静脉注射呼吸兴奋剂 B.低流量持续吸氧 C.静脉注射氨茶碱 D.皮下注射吗啡 E.肌肉注射安定 男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史 4年，1小时前突 然呕血约1200ml来诊，查体：心率 120次/分，血压80/50mmHg尿少，该 患首先应采取的紧急措施是 A.升压药提高血压 抗纤维蛋白溶解剂止血 急诊内镜检查明确出血部位 三腔双囊管压迫止血 迅速补充血容量 11 . 女患，26岁，农民。反复春季乏力、盗汗、干咳 3年，未经治疗。 近2个月来闭经，低热，咳嗽，痰带血丝。1小时前突然大咯血， 为新鲜血， 量约300ml,被送入急诊。最紧急而重要的治疗措施是： A.输血补液 B.吸氧（浓度45% C.安定 10mg肌注 D.垂体后叶素静点 E.青霉素静点 . 一例患者心电图中，P波与QR瞅群均有规律出现， P波与QRS^ 不相关，P波频率＞R波频率，其诊断考虑为: ． A 房室交界区心律 B II 度房室传导阻滞莫氏 I 型 C II 度房室传导阻滞莫氏 II 型 D 阵发性室上性心动过速 E III 度房室传导阻滞 ． 女患， 32 岁，因低热、乏力，膝、踝、腕关节肿痛二个月入院。 查体： 腕、 膝、 踝关节轻度肿胀， 右下肺叩实音， 呼吸音消失。 血清 RF( +) 。 血沉35mm保X光胸片：右胸腔中等量积液。 PPD (-)。最可能的诊断是： ． A. 风湿性关节炎 类风湿并胸膜炎 结核性胸膜炎 化脓性胸膜炎 右肺炎并胸腔积液 ． 吸入性肺脓肿发病部位常为： ． A. 两肺上叶前段 右肺上叶后段或下叶背段 左肺上叶后段 左肺下叶基底段 左上肺上叶腋亚段 18 ． 女性， 30 岁。患风湿性心脏病二尖瓣双病变 10 年，出现慢性房颤 3 年， 1 周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规 则，每分钟 50 次。该病例首先应考虑 ． A 已达洋地黄化 B 转复为窦性节律 C 转为心房扑动 2： 1 传导 D 洋地黄中毒 E 以上都不是 ． 肺炎球菌肺炎的基本病理特点是： ． A. 肺泡壁水肿，淋巴细胞浸润 肺泡内白细胞与红细胞渗出 不引起原发性组织坏死或形成空洞 病变累及几个肺段或整个肺叶 E. 易累及胸膜，引起胸膜炎 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗，下列哪项是正确的？ 35%，间歇给氧35%，间歇给氧35%，持续给氧50%，间歇给氧60%，间歇给氧间歇给氧 间歇给氧 持续给氧 间歇给氧 间歇给氧A.吸入氧浓度v 35%，间歇给氧 35%，间歇给氧 35%，持续给氧 50%，间歇给氧 60%，间歇给氧 间歇给氧 间歇给氧 持续给氧 间歇给氧 间歇给氧 判断肺结核患者有无传染性，下列哪项最有意义？ A. 结素试验阳性 痰中查到抗酸杆菌 血沉增快 反复咯血 E.肺X线两肺有散在钙化灶 男患， 21 岁，受凉后畏寒、高热，伴左侧胸闷痛，咳嗽、咳少量 淡黄痰带血 2 天。胸透见左下肺野大片状模糊阴影。最可能的诊断是： 金黄色葡萄球菌肺炎 肺炎支原体肺炎 肺炎球菌肺炎 肺炎克雷白杆菌肺炎 病毒性肺炎 27．28 27． 28． 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，最常见的离子紊乱是： A. 高血钾 B. 低钾伴低氯 C. 低血钠 D. 高血钙 E. 高血镁 ． 诊断肺炎球菌肺炎下列那一项最有意义？ 持续高热 咳嗽 呼吸困难 胸痛 E.咳铁锈色痰 原发肾病综合征正在应用强的松治疗的患者， 化验血常规 WB