护理早交班工作指引.pdfVIP

护理早交班工作指引 提前 20 分钟做交班准备 检查医嘱执行情况和危重患者护理记录 交班者 处理好用过的物品，为接班者做好用物准备 重点巡视危重、手术和新入院患者，在交班时安排好护理工作 书写好交班记录，并做到心中有数，要求尽量脱稿交班 提前 15 分钟到科室 准备交班 接班者 阅读交班记录，重点阅读危重患者、手术和新入院患者的护理记录 检查贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术 状态等，并签全名。 提前 15 分钟到科室 护士长 检查值班护士工作完成情况 重点检查手术、危重患者医嘱执行及护理记录情况 病人总数，出院、新入院人数，转科、转院、分娩、手术、死亡人数 新入院、危重患者、抢救患者、特护、大手术前后或有特殊检查处理 患者的重点病情、主要治疗、护理措施及效果 交班者 今日择期手术的患者、一级护理的患者 有精神、行为异常、自杀倾向等患者的病情变化及心理状态 有病情变化的患者（如：发热、血压异常等） 交 班 有特殊情况的患者（如：欠费、外出等） 值班医生 补充交班 科主任、护士长讲评，传达通知、布置当日工作或应注意事项等 查 房 重点内容 新入院及转入、危重、当日手术、术后 3 天、分娩后、一级、特殊检查治疗 用药、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基 础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况及行为异常及自杀倾向等病人。 【注：交接班指引目的是为了规范交接班流程，避免遗漏，保证交接班质量。 】