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 降压药的种类和联合用药 《降压药的种类和联合用药》由会员分享，可下载，更多相关《降压药的种类和联合用药（9页珍藏版）》请在主页搜索。  1、医 料推荐11 月门店每周小知识点（第五周）降压药的种类、特点及适应症、联合应用高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂（ CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ ARB）。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。1. 利尿药氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药） 12.5 毫克 / 次每日 12 次。氯噻嗪（噻嗪类利尿药） 2550毫克 / 次每日 1 次。螺内酯（噻嗪类利尿药） 2040毫克 / 次每日 12 次。氨苯喋啶（保钾利尿剂） 50 毫克 / 次每日 12 次阿米洛利（保钾利尿剂） 510 毫克 / 次每日 1 次呋塞米（速尿）（袢利。  2、尿剂） 2040 毫克 / 次每日 12 次吲达帕胺（类似噻嗪利尿药） 1.252.5 毫克 / 次每日 1 次特点： 降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药 23 小时后作用达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血压（对食盐敏感的高血压）、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药（普利类，沙坦类，地平类，洛尔类）的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应留意其对血脂、血糖、血尿酸的不良影响。痛风者及肾功能不全者禁用。1医 料推荐首选：老年性单纯收缩压增高；高血压伴有水肿。  3、。禁忌症： 糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者禁用。留意事项： 利尿剂会导致电解质紊乱（低血钾，低血镁，低血钙等），而血糖和尿酸会升高。治疗期间要监测血钾水平。其中长期服用噻嗪类和吲哒帕胺会导致低血钾，而长期服用螺内酯，氨苯喋啶, 阿米洛利等保钾利尿药会导致高血钾。2. 受体阻滞剂普萘洛尔（阻滞剂）1020 毫克 / 次每日 23 次美托洛尔（阻滞剂）2550毫克 / 次每日 2 次阿替洛尔（阻滞剂）50100 毫克 / 次每日 1 次倍他洛尔（阻滞剂）1020毫克 / 次每日 1 次比索洛尔（阻滞剂）510 毫克 / 次每日 1 次卡维洛尔（、阻滞剂） 12.525 毫克 / 次 每日 1。  4、2 次拉贝洛尔（、阻滞剂） 100 毫克 / 次每日 23 次特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异 . 适用于各种不同严重程度高血压，特殊是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。 有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。首选：心律 80 次/ 分钟；心绞痛。禁忌症：哮喘；糖尿病；高血脂；心律 55 次/ 分钟；心功能不全患者禁用。3. 钙通道阻滞剂（ CCB，钙拮抗剂）硝苯地平（二氢吡啶类） 510 毫克 / 次 每日 3 次2医 料推荐硝苯地平控释片（二氢吡啶类） 3060毫克 / 次每日 1。  5、 次尼卡地平（二氢吡啶类）40 毫克 / 次每日 2 次尼群地平（二氢吡啶类）10 毫克 / 次每日 2 次非洛地平缓释剂（二氢吡啶类） 510 毫克 / 次每日 1 次氨氯地平（二氢吡啶类） 510 毫克 / 次每日 1 次左旋氨氯地平（二氢吡啶类） 2.55 毫克 / 次 每日 1 次拉西地平（二氢吡啶类） 46 毫克 / 次每日 1 次乐卡地平（二氢吡啶类） 1020毫克 / 次 每日 1 次维拉帕米缓释剂（非二氢吡啶类） 240毫克 / 次每日 1 次地尔硫卓缓释剂（非二氢吡啶类） 90180 毫克 / 次 每日 1 次特点：起效迅速、强力，降压疗效和降压幅度较强，疗效与剂量成正比，疗。  6、效的个体差异较小，常与其他类型降压药联合治疗以增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证，对老年患者降压效果较好。对嗜酒患者也有显著降压作用，可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者，长期使用有抗动脉粥样硬化作用。不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿（服用利尿剂无效）。非二氢吡啶类药物对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。4. 血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI）