针刺伤的预防及处理参考.ppt

谢谢！！！ * 针刺伤的预防及处理 * 您是否曾经被针刺伤? * 一位护士正从一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血样。她就将用过的针头套回针帽，此后当护士整理用物时，采血针上的针帽脱落，随后刺进她的右手食指。 事例 * 概念 针刺伤是一种由医疗利器如：注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀造成的意外伤害，造成皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 * 发生锐器伤现状 发生率高　 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界每年约在100万意外针刺伤。 * 针刺伤的危害??? 据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播。 针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。 * 发生针刺伤的原因 A 自我防范意识差 B 未严格遵守操作规程 E 护士针刺伤管理制度不健全 C 护理人员短缺，工作繁忙 D 医疗操作环境的影响 * 操作前损伤（非感染危险） 拔下针头帽时 抽吸药液时 抽完药物重新盖上针头帽时 发生针刺伤的常见高危操作 * 操作中损伤(感染的危险因素) 各种注射时、经静脉输液时、 传递中受伤 、 拔针时 发生针刺伤的常见高危操作 * 发生针刺伤的常见高危操作 * 发生针刺伤的常见高危操作 某护士抽血后的物品状况 整理用物时： 被放在床旁小车或托盘中的针头刺伤 操作后 * 用后重新套上针头帽时刺伤 * 护理人员的自我防护 一、树立“关爱你的病人， 关爱你自己”的观念， 增强防护意识。 二、职业防护知识的培训 * 三、规范安全的操作规程 1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入 其他垃圾。 4）保证充足的光线，稳定的情绪。 护理人员的自我防护 * 四、改善医疗操作环境 提供便于丢弃利器的容器、真空采血、试管采血等。 五、使用安全医疗器具 护理人员的自我防护 安全型留置针 * 护理人员的自我防护 六、个人防护用物：戴手套。 每次脱手套后都彻底洗手,戴手套虽然不能防止针刺 伤, 但可以减少进入人体的量而减少感染的机会 戴手套≠洗手 ≠ * 针刺伤的处理 1.立即挤出伤口部位的血 * 2.流动水下冲洗 针刺伤的处理 * 3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者　确定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药） 针刺伤的处理 * 支持系统　 加强针刺伤后的精神支持。管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置, 并予以情感支持, 增强护士之间的相互支持, 以减轻护士发生针刺伤的不良情绪反应, 并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的咨询