集中石家庄,血栓与止血.pptVIP

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2021-06-11 发布于江苏
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集中石家庄,血栓与止血.ppt

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常用的血栓与止血检测项目;推荐常规筛查七项;1、PT的临床应用; PT反映4种维生素K依赖因子中的三种： □ FⅡ（凝血酶原） □ FⅦ □ FⅩ 华法林的作用 □ 抗凝效果：减少FⅦ，效果相对较弱，起效需2d。 □ 抗栓效果：减少FⅡ和FⅩ，作用重要，起效需6d。;口服抗凝剂治疗的监测范围;*; 凝血因子抑制物和狼疮抑制物 ;肝素与APTT;肝素与APTT 肝素的耐药性;PT、APTT联合分析; 3、纤维蛋白原（Fbg）的临床应用;方法学问题;4、凝血酶时间（TT）; TT延长硫酸鱼精蛋白 / 甲苯胺蓝纠正试验 TT正常（被纠正） TT延长（不被纠正） Fg/FDPs测定肝素 / 类肝素物质正常血浆：患者血浆（1﹕1）纠正试验 TT正常（被纠正） TT延长（不被纠正）凝血因子缺乏凝血因子抑制物存在 ;? 抗凝血酶（antithrombin，AT ）由肝脏、血管内皮细胞、巨核细胞合成， ? 依赖肝素的丝氨酸蛋白酶抑制剂，是人体内主要的血浆抗凝物质，尤其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%～ 80%。 ? AT与酶1：1复合物，这种共价结合是不可逆的， ?肝素作用于AT的赖氨酸残基从而大大增强AT的抗凝酶活性（2000倍以上）。 ;XII;肝素与AT;UFH 分子量15000d 抗Xa与抗IIa活性相似; AT缺陷;抗肿瘤治疗对抗凝血系统的影响;糖尿病对抗凝血酶的影响;6、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）;FDP/D-二聚体的产生;7、D-二聚体临床应用进展;*;变化特点;; D-二聚体检测应注意的几个问题;D-二聚体片段的异源性;DDU与FEU;参考区间与cutoff值;排除静脉栓塞的试剂要求;无统一的国际标准目前有超过30种检测方法和20多种单抗被使用。存在两种报告单位： D-dimer（DDU）和纤维蛋白原当量(FEU) 抗体对D二聚体不同片段有不同的亲和力不同的试剂有不同的干扰情况 ;*;*;4.2 阴性预测值;Thank Your Attention !