特种设备使用登记下载表格(新版).doc

特种设备停用报废注销登记表 申请种类：□停用 □报废 □注销 共 台 使用单位名称 使用单位地址 安全管理员 安全管理员 联系电话 产权单位 产权单位联系电话 序 设备品种 使用登记 设备 设备使用地点 产品编号 停用报废 号 （名称） 证编号 代码 注销原因 使用单位意见： 产权单位意见： （使用单位公章） （使用单位公章） 年 月 日 年 月 日 登记机关意见： （登记机关专用章） 登记机关登记人员： 年 月 日 此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动 车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。 特种设备使用登记表（式样一） 登记类别： 设备 基本 情况 设备 使用 情况  设备种类 设备类别 设备品种 产品名称 设备代码 型号（规格） 设计使用年限 设计单位名称 制造单位名称 施工单位名称 监督检验机构名称 型式试验机构名称 使用单位名称 使用单位地址 使用单位统一社会 邮政编码 信用代码 单位内编号 设备使用地点 投入使用日期 年 月 日 单位固定电话 安全管理员 移动电话 产权单位名称 产权单位统一社会 联系电话 信用代码 检验机构名称 设备 检验类别 检验报告编号 检验 检验日期 检验结论 情况 下次检验日期 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全 法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：产品数据表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公 章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用 章） 使用登记证编号： 年 月 日 本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。 车用气瓶使用登记表（式样二） 登记类别： 设备品种 产品名称 气瓶数量 充装介质 气瓶公称工作压力 MPa 气瓶容积 L 设备 制造单位名称 制造日期 产品编号 单位内编号 基本 情况 施工单位名称 监督检验机构名称 使用单位名称 设备 使用单位地址 使用 使用单位统一社会 邮政编码 情况 信用代码 车牌号 车辆 VIN 码 投入使用日期 年 月 日 单位固定电话 安全管理员 移动电话 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全 法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：产品数据表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日 本样式适用于车用气瓶使用登记。（气瓶的制造单位名称、制造日期、产品编号、单位内编号的行数，根据该车所 用的气瓶数量编制；气瓶容积是指单个气瓶。） 特种设备使用登记表（式样三） 登记类别： 设备类别 设备种类 设备 基本 情况 产品名称 设备数量 使用单位名称 设备 使用单位地址 使用 设备使用地点 单位固定电话 情况 使用单位统一社会 邮政编码 信用代码 安全管理员 移动电话 在此申明：所申报的内容真实；在使用过程中，将严格执行《中华人民共和国特种设备安全 法》及相关规定，并且接受特种设备安全监督管理部门的监督管理。 附：压力管道（气瓶）基本信息汇总表 使用单位填表人员： 日期： （使用单位公章） 使用单位安全管理人员： 日期： 年 月 日 说明： 登记机关登记人员： 日期： （登记机关专用章） 使用登记证编号： 年 月 日 本式样适用于按使用单位登记的特种设备（气瓶、工业管道）。 压力管道基本信息汇总表 —— 工业管道 使用单位（加盖使用单位公章） ： 使用单位地址： 工程（装置）名称： 安全管理部门： 安全管理员： 共 页 第 页 管道规格 设计 / 工作条件 序号 管道名称 管 道 管道 设 计 安装 安装 投用 检 验 检验机 下次检 备注 公称 公称 管道 压力 温 度 （登记 编号 级别 单位 单位 年月 年月 （ MPa） 介质 结论 构名称 验日期 直径 壁厚 长度 （℃） 单元） （ mm） （ mm） （m） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 填表日期： 经办人： 联系电话： 电子邮箱： 气瓶基本信息汇总表 使用单位（加盖使用单位公章） ： 共 页 第 页 序号 设备 产品 充装 制造 公称工作 容积 最 近 一 下 次 检 单位 变更或 信 息 化 制 造 单 （ L） 品种 编号 介质 年月 压力 次 验日期 内编 者停用 管 位 （ MPa） 检 验 日 号 情况 理情况 期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 填表日期： 经办人： 联系电话： 电子邮箱： 设备品种，是指无缝气瓶、焊接气瓶、内装填料气瓶、纤维缠绕