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人格障碍的心理分析(很专业,咨询师必读)
人格障碍的现象学总体特点
人格障碍, 是心理功能的缺损, 主体缺少对冲动的自我管理能力, 表现出情
感和行为的不自觉和失控制状态, 临床表现为情感和意志行为的异常。 所以,人
格障碍者较少有“自我意识到的心理冲突” (说得有些绝对,因为是跟神经症病
人相比),却主要表现为人际关系的冲突。
人格障碍的诊断,要求年龄在 18岁以上。
人格及其障碍的形成
人格障碍的形成,主要是在幼年心理发展阶段,特别是在出生后的 6个月至 18个
月甚至 36个月之间,或者说是在出生后半岁至 1岁半或至三岁之间,即马勒说的
“分离- 社会化阶段”。在这期间,母婴关系的好坏直接影响着婴儿心理功能的
形成。
先回顾一下“共生期”的特点。
婴儿出生后的 1-6 个月,为“共生期”。此时母亲与婴儿在身体接触上和心
理上是融为一体的, 母亲给婴儿的良好照顾, 可使婴儿体验到幸福感和无所不能
感。
再看“分离 - 个体化”阶段
6个月开始,随着婴儿心理功能的发展,他逐渐意识到自己与母亲是两个不同的
个体。婴儿原来的“无所不能感”受到打击,出现了自身“弱小感、无能感”,
即他能够体会到, 离开妈妈, 自己就难以存活。 这时在婴儿内心就出现了对分离
的恐惧感,即“分离焦虑”,同时伴随着“分离 - 社会化”的心理发展进程。
在这个进程中, 如果孩子能够继续得到母亲的良好照顾, 他会继续内化母亲的良
好形象,在内心形成“好妈妈”的客体表象。 在现实妈妈暂时离开的时候, 孩子
就靠心中的“好妈妈”表象来支撑自己的“弱小感”、 “无能感”,冲淡由分离
导致的恐惧感。所以,好妈妈是孩子内心的安全岛。孩子如同飞机,好妈妈如同
航空母舰, 飞机从航母上起飞, 无论飞多远, 只要飞行员内心知道有航空母舰的
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存在,内心就会感到踏实。
好妈妈的特点:
1、积极关注而不是忽视孩子。 主动注视孩子,对孩子作出各种表情动作来呵护
孩子。
2、接纳孩子的一切,并对孩子的所有变化和行为保持敏感,作出即刻反应。 当
孩子笑了的时候,妈妈也马上笑起来。当孩子哭了的时候,妈妈也皱起眉头,以
关切的目光看着孩子, 心里想着“刚给你喂过奶了, 你怎么还哭?哦, 一定是尿
了,难受了”然后就去检查尿布或换尿布。
3、好妈妈前后一致、始终如一地爱她的孩子,而不是忽冷忽热地变化无常。 好
妈妈的前后一致性,让婴儿获得确定感,安全感。进而让孩子产生自信、自尊和
对他人的基本信任。
4 、对孩子具有共情的能力。 尊重孩子的心理发展需求,如果孩子要拧着身子从
妈妈的怀抱里下来去玩“玩具”或去找小朋友玩耍,妈妈会尊重孩子的心理需
要,放开孩子去玩耍,而不是抱住不放,剥夺孩子自主决定、独立成长的机会。
(闲话:心理治疗中,好的治疗师应该具备以上“好妈妈”的基本特征。 )
当然了,好妈妈并不是寸步不离的, 好妈妈偶尔也会短时间地离开孩子。 好
妈妈有时候也偶尔对孩子发脾气,
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