原创力文档- 1、本文档共30页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
四、咯血并发症 1.窒息 2.肺不张 3.继发感染 4.失血性休克 咯血并发症 窒息 咯血直接的死亡原因 表现：大咯血过程中咯血突然减少或终止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍 咯血并发症 肺不张 因血块堵塞支气管所致 表现：咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失 咯血并发症 继发感染 因咯血后血液滞留于支气管所致 表现：咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧，伴局部干、湿罗音 咯血并发症 失血性休克 失血过多所致 脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿 （根据新使用的部编版教材编写） （根据新使用的部编版教材编写） （ Hemoptysis） 主要内容 一、定 义 二、病因与发病机制 三、临床表现 四、咯血并发症 五、护理诊断 六、护理措施 七、健康教育 一、定 义 是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。 包括大量咯血、血痰或痰中带血. 是呼吸内科常见急症之一。 二、病因与发病机制 1、支气管疾病 2、肺部疾病 3、心血管疾病 4、其他疾病 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等；少见的有支气管结石等。 出血机制： ★损伤支气管粘膜 ★粘膜下血管破裂 ★病灶处毛细血管通透性增高 2、肺部疾病 常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等；较少见于肺瘀血、肺梗塞、肺真菌病、肺出血等。 ★小血管破裂（中等量咯血） ★毛细血管通透性增高（少量咯血） ★小动脉瘤破裂 （大量咯血） ★动静脉瘘破裂（大量咯血） 出血机制： ★肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂 ★支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂 3、心血管疾病 常见于二尖瓣狭窄（风湿性心脏病） 、急性肺水肿（急性左心衰）、房间隔缺损，动脉导管未闭等。 出血机制： 4、其他疾病 血液病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、 血友病等 急性传染病：流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等 风湿性疾病：结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等。 其它：气管、支气管子宫内膜异位症、外伤、异物等。 三、临床表现 1.咯血的表现 先兆：喉痒、胸闷、咳嗽 大咯血: 咯出满口血液或短时间内咯血不止 伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧 临床表现 2.年龄 青壮年咯血多见于肺结核，支气管扩张症，二尖瓣狭窄等。 40岁以上特别是有长期吸烟史者，要高度警惕支气管肺癌。 临床表现 3.咯血量 小量咯血：每日咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上 （或一次咯血量100~500ml） 临床表现 4.颜色和性状: 铁锈色痰：肺炎球菌大叶性肺炎、肺吸虫病和肺泡出血。 砖红色胶冻样血痰：肺炎克雷伯杆菌肺炎。 暗红色：二尖瓣狭窄肺瘀血。 粘稠暗红色：肺梗塞。 浆液性粉红色泡沫痰：急性左心衰（急性肺水肿）。 （根据新使用的部编版教材编写） （根据新使用的部编版教材编写）
文档评论（0）