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类 风 湿 关 节 炎; 类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～3倍。 类风湿关节炎主要累及周围关节，表现为对称性多关节损害，后期出现关节软骨、骨质破坏，关节畸形和功能障碍，乃至残废。;病因与发病机理（病因未明，认为与下列因素有关）：;临 床 表 现;关节表现：滑膜炎→疼痛压痛→肿胀→畸形→功能障碍;RA;;;;;;;滑膜炎：;RA的关节表现有几个具有鉴别诊断意义的特点：;;;;;;;关节外表现：;(2) 类风湿血管炎： 病理上为坏死性血管炎，累及皮肤者临床表现为掌红斑，皮肤的血栓性紫癜及溃疡形成，指端坏死或溃疡，肢端坏疽，雷诺现象等。深部血管炎可累及各个系统。需注意与红斑狼疮、系统性硬化症（硬皮病）、混合性结缔组织病等鉴别。;（3）胸膜和肺：;(4) 心脏：;(5) 肾：（RA发生肾脏病变可分为3大类）;(6) 其它：;实验室与器械检查;酶联免疫吸附试验和放射免疫试验： 可分别检测IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF。 RA病人若RF阴性，病情往往较轻； 高滴度IgM-RF常提示病情较重； IgG-RF常与系统损害和类风湿血管炎有关； IgA-RF则与关节炎症的严重程度以及骨质破坏有较强的相关性。;2．炎症指标：血沉、C－反应蛋白 3．