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青岛市普通中小学转学备案表
学生姓名 性别 出生日期 年 月 日
年 级 原注册学号
转出学校 转入学校
户口所在地 家庭住址
学生转学原因：
学生家长（监护人）签字：
年 月 日
转出学校意见： 转出学校教育主管部门意见：
校长签字： 经办人：
（章） 年 月 日 （章） 年 月 日
转入学校教育主管部门意见：
转入学校意见：
经办人：
校长签字：
（章） 年 月 日
新注册学号：
（章） 年 月 日
注： 1. 此表一式四份，转出学校、转出学校教育主管部门、转入学校、转入学校教育主
管部门各存一份； 2. 此表盖章顺序为：转入学校→转入学校教育主管部门→转
出学校→转出学校教育主管部门； 3. 学生转学时间以转出方教体局盖章时间为
准。
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