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湖北省公民变更民族成份申请表 ________市________县（市、区） 填表日期:??? ?年 ???月??? 日? 申请变更 人姓名 ? 性别 ? 出生年月 ? 现民族 成 份 ? 籍?贯 ? 身份证号码 ? 申请更改民族成份 ? 家庭住址 ? 联系方式 ? 申请变 更依据 □1.未满十八周岁，父母婚姻关系发生变化，其民族成份与直接抚养的父母一方不同 □2.未满十八周岁，父母婚姻关系发生变化，其民族成份与继父（母）的民族成份不同 □3.未满十八周岁，其民族成份与养父（母）的民族成份不同 □4.年满十八周岁之日起的两年内，依据父或者母的民族成份申请变更 父亲或继（养）父情况 姓名 ? 民族 ? 身份证号码 ? 与申请人关系 □父亲□继父□养父 联系方式 母亲或继（养）母情况 姓名 ? 民族 ? 身份证号码 ? 与申请人关系 □母亲□继母□养母 联系方式 申请人签名 父亲或继（养）父 母亲或继（养）母 本人 （表内此栏以上由申请人填写，此栏以下由单位填写） 县级民族事务 部门初审意见 根据《湖北省公民民族成份登记管理实施细则》，经审查，______报送的申请材料属实，符合民族成份变更条件，同意上报。 经办人（签字）?：?????????（单位盖章）： 年?? 月?? 日? 市州民族事务 部门审批意见 根据《湖北省公民民族成份登记管理实施细则》，经审查，______报送的申请材料属实，符合民族成份变更条件，同意变更。 经办人（签字）?：?????????（单位盖章）： 年? ?月?? 日? 备注：1.申请变更依据为第1类，应当由直接抚养一方签署；变更依据为第2类，应当由与公民共同生活的生父（母）与继母（父）共同签字捺印确认；变更依据为第3类，应当由公民养父母共同签字捺印确认。申请之日公民已年满十六周岁的，申请人应当征求公民本人的意见，本人签字捺印。变更依据为第4类，应当由本人签字捺印。 2.此表一式三份，市州、县（市、区）民族事务部门和户籍所在地公安派出所各留存一份。