疗事故处理法律制度.pptx

第六章疗事故处理法律制度 System of Law on the Handing of Medical Malpractices ;第三节 医疗事故的技术鉴定;;;;;;;;案例分析;※三、鉴定程序;1住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； 2住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件； 3抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件 4封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告； 5与医疗事故技术鉴定有关的其他材料 ;争议涉及多个医疗机构 争议已经经过法院判决或处理的 当事人已经向人民法院提起民事诉讼 非法行医造成患者人身损害的 当事人直接申请的;;鉴定专家组;医疗事故技术鉴定的内容;※医疗事故技术鉴定书的内容;对首次医疗鉴定结论不服;再次鉴定——对首次鉴定结论不服 重新鉴定——鉴定违反程序性规定被推翻;;第四节 医疗事故的处理方式;;三、医疗事故的赔偿;2、责任程度 完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 ;;三、具体赔偿项目;医疗费;四、赔偿方式;第五节 医疗事故的法律责任;;;;对卫生行政部门的工作人员 对医务人员 《刑法》335条：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 对医疗事故鉴定工作人员 对扰乱医疗秩序的人员; 患者因细菌性痢疾入院治疗, 口服鲁米那痢特灵, 当天即出现全身皮诊,停药。主管医生和住院医师均认为系药过敏性皮炎。但未在病历上作记录，未注明是何种药医过敏，改用其它药物治疗，过敏性皮疹消失。后因患者睡眠不好，夜班值班大夫给患者服且鲁米那0.06g,当日??度发生全身性皮疹，渗出严重。次日上午主管医师上班后，听取了夜班医师的汇报，又指示护士给患者肌肉注身鲁米那0.1g，以后病人皮疹加剧，大量炎性渗出物，体温39℃，病情危重，主管医师和住院医师均未引起重视，也未追溯患者过敏根源。直到家属看到病人不好，急找大夫诊视，虽立即采取抢救措施，但为时已晚，终因药物过敏性休克严重而死亡。 ;北京某村的农民赵某于2001年12月2日以“右肺肺癌”入住北京某医院胸外科治疗。患者胸片显示其右上叶巨块型肿物侵及右肺肺动脉干远端，纤维支气管镜检显示的右上叶前段新生物病理活检为低分化鳞癌。12月9日患者接受了“右全肺切除+淋巴结清扫术”。术后72小时，患者因术后大出血、失血性休克导致多脏器功能衰竭，死亡。 一、院方在手术中造成患者大出血并最终导致其死亡，从技术上未能有效防范医疗风险；二、院方在这次手术中的术前准备不足，对患者的病情未尽到充分的注意义务。患者的癌肿已侵及肺动脉，手术方案是“右全肺切除+淋巴结清扫术”，而作为胸外科的大夫应当也能够预见到手术中可能出现大出血的情况，但术前只配了600毫升血，以致术中出现大出血（胸腔内有积血3000毫升）时，需要重新进行配血，而检验室的大夫又逢休息，耽搁了为患者输血的时间，所以造成患者失血性休克，导致多功能衰竭。;;虽然上述条例规定了交通费、住宿费等赔偿，但对赵某的家属来说，没有发生的费用不应当计入赔偿项目。因此，赵某的家属所要求的赔偿数额计算标准可以参照如下方式进行计算： 1、?医疗费：7000元?–?4600元?（赵某手术前所发生的医疗费用）=2400元2、?术后营养费（药费）：70元3、?陪护费：2人*3天*51元（依北京市2001年度职工平均工资）=306元4、?丧葬费：800元（北京市现行的补助标准）5、?被抚养人生活费：20年*2280元（依北京市2001年度农村居民平均生活费标准）=?45600元6、?精神抚慰金：8960元（北京市居民2001年度平均可消费性支出标准）*6年=53760元上述赔偿数额共计：102936元。;;;;;;;;;