小儿体液平衡特点与液体疗法_(2).pptVIP

2、代谢性碱中毒 是由于体内H+丢失或HCO3-蓄积所致 常见原因：严重呕吐、低血钾、使用过量的碱性药物等。 临床表现：典型表现为呼吸慢而浅、头痛、烦躁、手足麻木、低钾血症、血清游离钙降低而导致手足抽搐。 水、电解质和酸碱平衡紊乱 代谢性碱中毒治疗要点 去除病因，停用碱性药物 纠正水、电解质平衡失调 轻症用0.9%氯化钠溶液，严重者给与氯化铵治疗 给予0.9%氯化钠溶液3ml/Kg,可降低HCO3-，肝肾功能不全合并呼吸性酸中毒时禁用 水、电解质和酸碱平衡紊乱 呼吸性酸中毒： 因通气障碍致体内CO2潴留和H2CO3增高引起。 常见原因：呼吸道阻塞、肺部和胸腔疾病、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹或痉挛、呼吸机使用不当等 临床表现：常伴有低氧血症、呼吸困难、高碳酸血症、可引起血管扩张、颅内出血、颅内血流增加，致头痛及颅内压增高。 水、电解质和酸碱平衡紊乱 治疗要点：主要治疗原发病，改善通气和换气功能，解除呼吸道阻塞，重症患儿行气管插管或气管切开、人工辅助通气、低流量氧气吸入，有呼吸中枢抑制者酌情使用呼吸兴奋剂。镇静剂可抑制呼吸，一般禁用。 水、电解质和酸碱平衡紊乱 呼吸性碱中毒： 因通气过度致体内CO2过度减少，H2CO3下降所引起。 常见原因：剧烈啼哭、高热、中枢神经