放疗呕吐护理.pptxVIP

查房目的 了解放疗呕吐的原因 学习呕吐护理干预的方法 第1页/共21页 呕吐的定义 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体腔的现象。 第2页/共21页 放疗后呕吐原因分析 放疗后胃粘膜水肿，引起5-羟色胺等物质释放，作用于大脑皮质第四脑室化学感受区并激活延髓呕吐中枢引起呕吐。 放疗引起脑水肿，颅内压增高引起呕吐。 过度精神紧张及对放疗认识不足。 第3页/共21页 第4页/共21页 护理要点观察 呕吐物性质、呕吐程度 患者情绪 患者的身体状况 相关的化验结果 第5页/共21页 放疗后呕吐评估 评分 呕吐性质 0分 1分 2分 3分 4分 反射性呕吐 无 24小时内呕吐1次 24小时内呕吐2-5次 24小时内呕吐6-10次 24小时内呕吐＞10次 中枢性呕吐 无 24小时内呕吐1次 24小时内呕吐2-5次 24小时内呕吐6-10次 24小时内呕吐＞10次 精神官能性呕吐 无 24小时内呕吐1次 24小时内呕吐2-5次 24小时内呕吐6-10次 24小时内呕吐＞10次 第6页/共21页 放疗后呕吐评分 反射性呕吐评分≥2分，需采取护理干预措施 中枢性呕吐评分≥1分，需采取紧急干预措施 神经官能性呕吐评分≥3分，需采取护理干预措施 第7页/共21页 干预措施 反射性 呕吐 中枢性 呕吐 精神官能 性呕吐 第8页/共21页 病史摘要 陈冬根，女，63岁 因“子宫内膜癌术