放疗中枢神经恶性胶质瘤诊疗共识.pptxVIP

摘 要1.方式和方法建议术后2-4周左右尽快开始放疗强烈推荐常规分割（1.8-2.0Gy/次，5次/周）6-10MV X线的外照射 推荐的标准剂量为60Gy/30-33次不推荐SRS(X-刀，Y-刀)作为恶性胶质瘤术后首选的治疗方式 摘 要2.靶区的确定最初的临床靶体积（CTV1）为 T1加权像肿瘤增强区域+FLAIR/T2加权像上的异常区域+外放2cm缩野推量时的CTV2为T1加权像肿瘤增强区域+外放2cm推荐3D-CRT或IMRT技术推荐肿瘤局部照射 Perez, Bradys. Principles and Practice of Radiation Oncology. 5th Edition.726.摘 要3.放/化疗联合GBM：强烈推荐替莫唑胺（TMZ）75mg/m2同步放化疗，并随后行6个周期的TMZ辅助化疗 AA、AO和AOA: 可推荐以上治疗方案MGMT低表达者获益更多摘 要4.假性进展假性进展是放疗后出现的与治疗相关的影像学变化，与肿瘤进展无关 TMZ同步放/化疗后假性进展的发生率增加，出现假性进展的时间提前 假性进展和复发鉴别困难，需特别关注 前 言既往的文献早已证明，恶性胶质瘤的术后放疗对生存有益[1]采用3D-CRT或IMRT较好地保护了正常脑组织，但其推高放疗剂量的效果在临床上尚未肯定放疗和化疗的联合逐渐成为恶性胶质瘤的治疗趋势之一 1.La