家庭病床相关制度.pdf

。 家庭病床管理制度 ； 一、家庭病床的分类 ( 一) 医疗型 : 以收治老年性疾病、慢性病、常见病、多发 病二中 晚期肿瘤等病种为主体。 1、诊断明确或基本明确 , 病情稳定的非危、重症病人 , 由 于住院 困难且需连续观察治疗的病人 ; 2、长时间治疗、住院花费较高、病情允许在家庭治疗的病人 ; 3、年老体残 , 行动不便 , 到医院连续就诊困难的病人 ; 4、需予以支持治疗和减轻痛苦的中晚期肿瘤病人 ; 5、经住院治疗病情稳定 , 出院后仍需继续观察治疗的病人。 ( 二) 康复型 : 心血管疾病等老年性疾病的康复期 , 可能或已经遗 留后遗症 ( 功能障碍或残疾 ), 根据病情需进行以社区康复治疗为主的 病人。 ( 三) 综合服务型 : 以诊断明确、治疗方案单一、长期卧床、适宜 家庭治疗的慢性疾病患者为主要对象。根据病情制定护理计划 , 开展 心理卫生、 营养膳食、 功能锻炼、 疾病防治、 家庭医学保健知识指导， 培训家属掌握必要的护理知识， 作好家庭生活护理， 预防和减少并发 症的发生。 。 1 。 二、服务内容及收治对象 ( 一). 服务内容 建立健康档案、定期查床、基础护理、输液、注 射、输氧 ( 含雾化 ) 、换药、拆线、导尿 ( 含膀脱冲洗 ) 、灌肠 ( 含保留 灌肠 ) 、 鼻饲、一般穿刺、物理降温、针灸、拔罐、刮莎、中药泡洗治疗、 B 超检查、心电图检查、临床检验及标本采集、医疗康复、心理咨 询治疗、营养膳食指导、疾病预防指导和健康保健知识指导等。 ( 二）、 收治对象 1、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。 2、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。 3、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。 4、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病 患者。 5、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。 对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊， 可不建床。 三、管理规范 ( 一) 建床条件 。 2 。 1、建立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人 , 建 有个人健康档案。 2、建立家庭病床须由患者或家属向社区卫生服务中心提出建床 要求 , 并填写申请表。 3、生活不能自理的病人在医务人员进行医疗服务时须有具备完 全民事行为能力的家属或看护人员在场。 4、建立家庭病床双方应签定建床协议 , 协议内容包括 : 建床原因、 服务模式、 医务人员责任、 病人及家属的责任、 查床及诊疗基本方案、 收费、可能发生的意外情况等。 ( 二) 建床指征 1、高血压病 III 期有并发症需要住院治疗、能在家中治疗的病 员;