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年度护理质量工作计划 一、工作目标 1.完善护理质量标准体系，各项工作指标达到二级甲等医院要求。 2.全面提高护理服务质量，病员满意率≥95%以上。 3.认真做好护理文书书写，达到规范要求。 4.加强业务培训，提高业务能力。 二、实施措施 1.整理制定各项护理工作标准，下发各护理单元。 2.对质控委员会成员及科室质控人员定期进行护理质量管理知识培训。 3.护理部每季度进行全院护理质量综合目标检查及考核，结果与效益工资挂钩。 4.护理部及质控委员会确定每周检查重点，下病区对全院护理单元进行普查，结果与效益工资挂钩。 5.质控小组每月下病区检查3—4次，并对检查结果进行汇总，在护士长例会上进行通报。 6.护士长做好每周工作自查，并认真填写工作自查表。 7.继续执行护士长夜查房制度，对夜间、节假日护理质量进行检查。 8.每季度进行一次患者满意度调查，结果在护士长例会上进行反馈，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。 9.每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。 10.针对护理缺陷，做到现场指出，立即改正，重大问题及时上报护理部。 11.加强业务培训，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。 12.年度内个人出现3次以上差错，护理部对其进行当面警告和经济处罚。 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为患儿提供优质、安全有序的护理服务。 1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2.将各项落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网收集整理到位，并有监督检查记录。 3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行APN排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4.加强重点管理：如病重患儿交接、输血、特殊用药、患儿管理以及患儿现存和潜在风险的评估等。 5.加强重点患儿的护理：如病危患儿、早产患儿、，在交接班时对上述患儿做为交接班时讨论的重点，对患儿现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6.对重点员工的管理：如新入科护士对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使之明确只有在带教老师的指导或监督下才能对患儿实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。 下一页更多精彩“” 感谢您的阅读，祝您生活愉快。