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论骨折、疼痛患者的心理特征及心理康复 各种常见临床病症均可作为应激源，既可引起个体生理功能改变，也可导致认知、情绪等心理活动变化。此外，临床上的各种治疗方法，如截肢、药物等，在治疗疾病的同时亦可由此引发患者产生负性情绪。 骨折是日常生活中最常见的病症之一。骨折常因突然发生、受损程度较重、往往需要手术以及恢复病程长等，给患者带来一系列的心心理变化。 一.骨折患者的心理特征 1.急性应激障碍 骨折多有创伤导致，常伴发创伤后急性应激障碍。多在伤后数小时或数天后，可持续1小时以上。主要表现为反复出现创伤性体验（病理性重现）及反复出现创伤性内容的噩梦，不由自主地回想事故经历（如受撞场面）、睡眠混乱、情感麻木或激惹反应。 2.紧张、恐惧 由于骨折发生突然，且多由于意外事件发生，如车祸伤、摔伤等，患者往往没有心理准备。 3.焦虑、忧郁 患者疼痛剧烈，患者情绪不稳定，担心是否需要手术、手术的安全性、是否会留下后遗症、是否会影响今后的工作和生活等，因而出现焦虑、忧郁情绪。 4.病态性依赖 经过一场异常强大的伤痛折磨，患者几乎失去了主观意见，变得被动、顺从。主要表现为患者对家属和医务人员的过分依赖，情感脆弱，甚至带有幼稚色彩。 二.骨折患者的心理康复 1、培养良好的自我意识 通过心理的和社会的支持和一定的指导措施，鼓励病人培养起乐观、自信、顽强的心理状态，以促进机体的抗病能力和发挥器官肢体的代偿功能。鼓励病人参加一些力所能及的集体活动，战胜困难，培养乐观情绪，积极配合康复治疗。 2、发挥身心的代偿功能 人类的心理活动功能有很大的潜力。当人们不幸丧失了某种功能，而其他功能则会予以代偿。 3、保持良好的认知功能，建立正确的求医行为 错误的认知活动，会歪曲客观事实；偏见和偏信，会干扰和阻碍康复过程的进行。 4、正确运用心理调节方式 正确的心理调节方式，可以帮助人树立勇气去战胜困难。 5、寻求心理咨询和心理治疗的帮助 心理咨询可以为病人排忧解难，使他们在困难和不幸中找到正确的应对方法。而心理治疗则进一步指导病人消除他们的 心理障碍，坚定他们康复的信心。 6、完善社会保障体系 全面考虑骨折康复病人面临的困难，在医疗，学习、就业、职业选择等方面，使他们都能得到全社会的关心和支持，受到尊重，能享受普通人应该享受的待遇。 一、疼痛患者的心理特征 1.急迫感 迫切要求医生了解和重视自己的疼痛，希望医生能耐心、仔细地听取其叙述。 2.怀疑 对诊治持有怀疑态度，抱着试试看的心理来诊治。此类患者因长期反复疼痛并四处求医而诊断不明、效果不佳，即使对疼痛专科医生的诊治也抱有怀疑态度。 3.焦虑和忧郁 长期的疼痛不适感却又无法根治的困境，会让患者产生担忧、无助等心理，从而造成患者焦虑、抑郁的不良情绪。 4.恐惧 因疼痛所致极不舒适的感受，很多患者非常恐惧疼痛加剧，常常出现对疼痛的预期焦虑，从而增加对疼痛的敏感性。 二、疼痛患者的心理康复 1.尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。? 2.解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。? 3.通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。? 4.尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。 ?5.做好家属的工作，争取家属的支持和配合