项目 2 学会护士职业防护的一般技术素养.pdfVIP

项目2 学会护士职业防护的一般技术 一、口罩的使用 （一）口罩的类型 1.纱布口罩 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 2.外科口罩 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。 3.医用防护口罩 能阻止经空气传播的直径小于5μm 感染因子或近距离（＜1m)接触经飞沫传播的疾病而发生 感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训，型号的选择，医学处理和维护。 （二）佩戴指征 （1)根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩。 （2)手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。 （3)接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩。 （四）注意事项 （1)不应一只手提鼻夹。 （2)医用外科口罩只能一次性使用。 （3)口罩潮湿后，受到患者血液、体液污染后，应及时更换。（4)每次佩戴医用防护口罩进 入工作区域之前，应进行密合性检查。 四、手套的使用 （一）手套的类型 手套是防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品，可分为：（1)天然橡胶、 乳胶手套 （无菌手套）。（2)人工合成的非乳胶产品，如乙烯、聚乙烯手套 （清洁手套）。 （二）佩戴指征 （1)应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套：①接触患者血液、体液、分泌物、 排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。②进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、 黏膜时，应戴无菌手套。 （2)一次性手套应一次性使用。 （五）注意事项 （1)诊疗护理不同的患者之间应更换手套。（2)操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法 洗手。（3)戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。（4)操作时如发现手套破损，应及时更 换。（5)戴无菌手套时，应防止手套污染。 六、鞋套的使用 （一）穿鞋套指征 （1)从潜在污染区进入污染区时应穿鞋套。 （2)从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 （二）注意事项 （1)鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用。 （2)发现破损应及时更换。 （3)应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉 一、术语和定义 （一）手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 （二）洗手：医务人员用肥皂 （皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。 （八）手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干 手用品、手消毒剂等。 三、洗手与卫生手消毒 （一）原则 （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂 （皂液）和流动水洗手。（2) 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）指征 1.选择洗手或使用速干手消毒剂 （1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移 动到清洁部位时。（2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌 物、排泄物、伤口敷料等之后。（3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4)进行无菌操作，接触清 洁、无菌物品之前。（5)接触患者周围环境及物品后。（6)处理药物或配餐前。 2.洗手后进行卫生手消毒 （1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染 的物品后。（2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。 一、医疗废物分类 根据卫生部国家环保总局医发 ［2003]287 号文件要求，把医疗废物分为感染性、病理性、 损伤性、药物性和化学性五类。 （一）感染性废物感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 （1)被患者血液、体液、排泄物污染的物品。（2)医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似 传染病患者产生的生活垃圾。（3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。（4)各种废弃 的医学标本。（5)废弃的血液、血清。（6)使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感 染性废物。 （二）病理性废物病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。（1) 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。（2)医学实验动物的组织、尸体。 （3)病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 （三）损伤性废物损伤性废物指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。（1)医用针头、 缝合针。（2)各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。（3)载玻片、玻璃 试管、玻璃安瓿等。 （四）药物性废物药物性废物指过期、淘汰、变