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【材料素材】
为贯彻落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划 (2021 — 2021 年) 的通知》《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》 《关于坚持以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展的意见》 有关要求, 持续深入落实进一步改善医疗服务行动计划 ( 以下简称行动计划 ) ,不断增强人民群众就医获得感, 制定本方案。
一、加强重点制度的建设与巩固
( 一) 科学建立预约诊疗制度。 进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例,力争预约时段精准到 30 分钟,缩短患者按预约时间到达医院后等待就诊的时间。 优化预约诊疗流程, 避免门诊二次预约导致重复排队的情况。 科学合理安排预约放号时间,避免深夜放号、凌晨放号等情况。在做好预约挂号、检查 检验集中预约的基础上, 进一步加强医疗资源调配, 鼓励开展门诊取药、 门诊治疗、住院床位、日间手术、停车等医疗相关流程的预约服务,提高就诊便利性。 针对老年人、残疾人等特殊群体,提供预约诊疗志愿者服务。
( 二) 不断完善远程医疗制度。 扩大远程医疗覆盖范围, 三级医院重点发展面向基层医疗机构和边远地区的远程医疗协作网。承担贫困县县级医院对口帮扶、 对口支援等任务的医院, 要与受援医院搭建远程医疗协作网, 建立远程医疗工作制度,推动远程医疗服务常态化。有条件的三级医院要积极建立远程医疗中心, 推广“基层检查、 上级诊断”的服务模式, 提高基层疾病诊断能力。 有条件的医疗机构, 可以探索利用移动终端开展远程会诊。 丰富远程医疗服务内涵, 针对糖
尿病、高血压等慢性病, 搭建医疗机构与患者居家的连续远程医疗服务平台, 提高疾病管理连续性和患者依从性。
( 三) 大力推动结果互认制度。 制订完善检查检验技术标准和操作规范, 广泛开展相关人员培训,提高操作和诊断水平。发挥医学检验、医学影像、病理等专 业质控中心作用, 加大医疗质量控制力度, 提高检查检验同质化水平。 在医联体内率先实现医学检验、医学影像、病理检查等资料和信息共享。通过省级、市级 等相关专业医疗质量控制合格的, 要在相应级别行政区域内实行检查检验结果互认,不断增加互认的项目和医疗机构数量。有条件的地区可以引入第三方保险, 建立起检查检验结果互认的风险共担机制, 减少因互认造成的医疗纠纷和经济损失。
二、加强重点服务的完善与优化
( 四) 大力推进区域就诊“一卡通”。 整合各类就诊卡, 积极推进地级市区域内医疗机构就诊“一卡通”,有条件的省级行政区域实现患者就诊“一卡通”。
鼓励有条件的地方统筹辖区内各医疗机构的挂号手机软件、 网站,建立统一平台, 方便患者就诊。城市医疗集团应当搭建信息平台,在集团内部率先实现“一卡
通”,力争实现电子健康档案和电子病历信息共享, 为患者提供高质量的连续医疗服务。
( 五) 持续加强麻醉医疗服务。 确定分娩镇痛试点医院, 深入开展分娩镇痛试点工作。鼓励医院开设麻醉门诊、疼痛门诊,加强儿童、老年人、肿瘤患者的镇 痛服务。有条件的医院探索建立门诊无痛诊疗中心、 儿童镇静中心, 不断满足人民群众对医疗服务舒适化的新需要。 积极应用快速康复理念指导临床实践, 提高手术患者医疗服务质量,缩短手术患者平均住院日。
( 六) 着力推广多学科诊疗服务。 推进国家多学科诊疗试点和中医诊疗模式创新试点。以消化系统肿瘤多学科诊疗试点为突破, 推动医疗机构针对疑难复杂疾病、多系统多器官疾病, 开设多学科诊疗门诊, 建立多学科联合诊疗和查房制度。探索建立疑难复杂专病临床诊疗中心。推进中医多专业联合诊疗和中医综合治
疗,开展经典病房试点工作。
( 七) 不断丰富日间医疗服务内涵。 在确保医疗质量和安全的前提下, 研究确定第二批日间手术病种, 提高日间手术占择期手术的比例。 制定日间手术病种诊疗规范和日间手术中心管理规范, 提高日间手术规范化程度。 探索建立医护联合门诊、医院社区一体化术后伤口管理中心, 提高术后伤口照护质量。 拓展日间服务的病种和服务类型,进一步提升住院床位使用效率。
( 八) 继续优化急诊急救服务。 建立院前医疗急救中心 ( 站) 与院内急诊的信息共享机制,力争到 2021 年,各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络, 实现急危重症患者医疗救治快速、 高效、高质量。鼓励有条件的地方整合资源, 探索开展有医疗服务需求的非院前医疗急救患者的转运服务,加强相关工作管理,保证医疗质量和安全。
( 九) 提高老年护理服务质量。 建立老年护理服务体系, 制定完善老年护理服务指南规范, 加强老年护理从业人员培训, 提升老年护理服务能力。 鼓励有条件的地区增加护理院 ( 站) 、护理中心数量,开展“互联网 +护理服务”试点工作。加快发展社区和居家护理服务, 积
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