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手术患者十大安全目标
目的
根据中国医院协会颁布的 2017 版《患者十大安全目标》,制定手
术室环境下执行《患者十大安全目标》的具体措施,指导手术室护理
人员临床实践。
目标一: 正确识别患者身份
1.1 严格执行查对制度,确保手术患者及手术部位正确
1.1.1 至少同采用两种方法核对患者 : 腕带法 ; ②反问式核对法
( 患者或家属参与 : 自己说出姓名、手术部位等信息 ) 。
1.1.2 至少同时使用两种标识识别患者 : 如姓名、病案号、 出生日期
等,不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
1.1.3 确保手术通知单信息、手术病历信息与患者本人腕带信息完全
一致。
1.1.4 对精神病人、意识障碍、语言障碍、婴儿等特殊手术患者,应
有身份识别标识 ( 如腕带、 指纹识别等 ) ,同时由患者家属或陪同人
员参与身份确认。
1.2 在输血、标本送检、植人物使用等操作时采用双人核对来识别患
者身份。
目标二: 强化手术安全核查
2.1 术前评估与准备核查 : 患者皮肤、过敏史、免疫八项等生化检
查 ; 检查仪器设备、物品耗材、植入物等准备情况,须完成各项术
前准备方可实施手术。
2.2 手术部位标记 : 术前在病房由实施手术的医生标记手术部
位,标记时应在患者清醒和知晓 ( 或患者家属知晓 ) 的情况下进行,
标记规范应根据手术部位识别制度与操作流程要求实施。
2.3 手术安全核查 : 由麻醉医生或手术医生主持, 根据所在医院
规范,在麻醉开始前、手术开始前、患者离开手术间前由麻醉医生、
手术医生和手术室护士根据《手术安全核查表》内容逐项核查。离室
前核查结束后,由三方签名确认。
2.4 围手术期预防性抗菌药物核查 : 医嘱、过敏史、皮试结果、
药物等。
2.5 手术物品清点核查时机 : 手术开始前、 关闭体腔前、 关闭体腔
后、缝合皮肤后。
2.6 操作前后采用双人核查 : 手术物品灭菌效果监测、 高值耗材和
药品使用等。
目标三: 确保用药安全
3.1 遵医嘱给药,双人核对,三查八对。执行口头医嘱时应复述,医
生确认应答后执行。
3.2 规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆 ( 听似、看似 ) 药品
有严格的贮存、识别与使用的相关管理制度。
3.3 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、化疗药品、医疗用
毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
3.4 规范手术台上药品管理 : 严格双人核对,标识清楚。消毒液 ( 特别
是无色消毒液 ) 现用现倒,不得存留在手术台上,避免与药液混淆。
目标四: 减少医院相关性感染
4.1 落实国家感控相关法律法规、《手术室护理实践指南》等,为
执行相关规范与指南提供必需的保障和有效的监管措施。
4.2 严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术, 监督手术人员手卫生、
穿手术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
4.3 落实术前抗菌药物使用制度,遵照国家卫生和计划生育委员会
《2015 年抗菌药物临床应用指导原则》,切皮前 0.5~1 小时给予抗
菌药物,术中追加抗菌药物应遵医嘱执行, 减少手术相关性感染风险。
4.4 使用合格的无菌医疗器械,手术器械清洗、灭菌与监测应遵循
WS310.1、WS310.2、WS310.3规范要求,且追溯系统健全。
4.5 手术室环境表面清洁消毒应遵循本指南第八篇 - 手术室环境表
面清洁与消毒的要求。
4.6 规范手术间管理 : 严格控制人员,保持手
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