医疗质量考核标准(汇编).pdf

精品文档 内 科 工 作 质 量 考 核 标 准 序 项 目 指 科室考核 个人考核 号 标 (总分 60分 ) １ 三日确诊率≥ 95% 每下降１％ 扣０ .1 分 2 病历甲级率≥ 90 ％ 每下降１％ 扣０ .1 分 按病历书写规定执 行 3 三基考试 100%合格 下降 5% 扣 0.1 分 按三基考试规定执 行 4 执行首诊负责制 推诿病人一 扣 1分/ 次 扣 30元/ 次 次 5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次 扣 0.5 分／次 扣 10元 6 疑难危重病人 12h 内有上级医师 未执行一次 扣 0.5 分/ 次 扣 10元/ 次 查房 7 三级查房 ( 管床医生查房 2 次 / 少一次 扣 0.1 分/ 次 扣 5元 天 , 主任及副主任医师查房 1次/ 组/ 周 ) 8 疑难危重病人及突然死亡病例， 未执行一次 扣 0.5 分／次 扣 20元 及时科内讨论、 会诊并向医务科 汇报 9 出院病人门诊病历有出院小结 不合格 扣 2元 不写病历 扣 0.1 分/ 份 扣 10元 10 住院病历 24小时完成 未做到 扣 0.1 分/ 份 扣 10元 11 首次病志 2小时完成 未做到 扣 0.1 分/ 份 扣 10元 12 传染病漏报 0 甲类 扣 2分/ 例 扣 100元 / 例 乙类 扣 0.1 分/ 例 扣 5元/ 例 13 院内感染 每漏报 1人 扣 0.1 分/ 例 扣 5元/ 次 14 完善各项登记、 交接班登记、 危 每漏一例 扣 0.1 分/ 例 扣 3元/ 次 重病人抢救登记、出院登记 15 急救物品药品完好 缺一项 扣 0.1 分/ 项 扣 10元 16 医疗事故差错纠纷 按《医疗事故差错 按《医疗事故差错 纠纷规定》执行 纠纷规定》执行 17 投诉 有责任 扣 0.2 分/ 次 无法分清责 扣 0.1 分/ 次 任