医务人员核心制度.pdf

十五项核心制度要求 : 首诊负责制度 为切实履行医院救死扶伤的职责，规范医护人员对重危病人 抢救的医疗行为， 防止不安全医疗责任事件发生， 特制定本制度 : ( 一) 因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态， 威胁病 人生命，或在治疗过程中有可能出 现意外和并发症威胁病人生 命安全的被视为危重病人。 ( 二) 危重病人就诊实行首诊负责， 首诊医师和医疗部门必须负责 病人的急救和生命体征的维持直至 落实好专门医疗部门和医师 进行诊疗为止。 ( 三) 危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥， 迅 速将病人转入急救室和进行救治， 特别紧急设法转运的应就地抢 救 , 召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。 ( 四) 在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危 病人抢救需行政特别支持的 , 除按第三条处置外，必须立即上报 医务处直至院长。 ( 五) 危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医 护人员陪同， 根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级， 请 护士陪同需以口头或书面形式医嘱。 无医嘱视为主管 ( 治 ) 亲自陪 同。护士站必须做好协调工作。 ( 六) 各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。 各病区 要建立定期检查急救设备、 药品制度， 药剂科要保证任何时候都 能提供充足的急救药品， 辅助科室要保证急救检查设备的完好和 随时应急并建立制度。 ( 七 ) 急诊科和是医院处置危重病人的重要部门， 必须保证急救床 位和设备的应急使用和人员的紧急调用。 科室要建立相应的定期 检查医疗制度。 ( 八) 危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一， 为 救命，主持抢救负责人有权力签署“特急急救”意见，先救治后 付费，但此权限仅限首次。 行使后应立即报告医疗行政和总值班， 以后不付费诊治需请示医疗行政审批。 ( 九) 如违反以上条例视为责任事件， 医院将进行严厉处罚， 因此 所引起的后果，当事人将承担法律责任。 三级医师查房制度 ( 一) 科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长 和有关人员参加。科主任、主任医 师查房每周不少于 1~2 次， 主治医师查房每周 2-3 次，查房一般在上午进行。住院医师对 所管病员每日至少查房二次。 ( 二) 对重危病员， 住院医师应随时观察病情变化并及时处理， 必 要时可请主治医师、科主任、主任 医师临时检查病员。 ( 三) 查房前医护人员要做好准备工作，如病历、 X 光片子、各项 有关检查报告及所需的检查器材等。 查房时要自上而下逐级严格 要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并 提出需要解决 的问题。主任或主治医师可根据病情做必要的检 查和病情分析，并做出肯定性的指