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- 2021-06-15 发布于江苏
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2021年欧洲胃肠内镜学会(ESGE):非静脉曲张性上消化道出
III的内镜诊断与处理更新(完整版)
III
的内镜诊断与处理更新(完整版)
2021年2月,欧洲胃肠内镜学会(ESGE )发布了非静脉曲张性上消化 道岀血(NVUGIH )的内镜诊断与处理指南,该指南是在2021年版的基 础上进行更新,内容主要侧重于急性NVUGIH患者内镜前、内镜下和内 镜后的治疗,尤其是消化性溃疡出血患者的内镜诊断与处理,本文就其部 分推荐意见,翻译如下:
内镜检查前处理
对患者进行初步评估和血流动力学复苏
ESGE推荐即刻评估急性上消化道出血(UGIH )患者的血流动力学 状态,如血流动力学不稳定,应立即应用晶体液扩充血容量(强推荐, 低质量证据)。
红细胞(RBC)輸注策
ESGE推荐血流动力学稳定的急性UGIH患者,如无心血管疾病史, 采用限制性RBC输注策略,血红蛋白水平《7 g/dL时输注RBC ,输 血后理想目标的血红蛋白浓度为7~9 g/dL(强推荐,中等质量证据)。
ESGE推荐血流动力学稳定的急性UGIH患者,如有急性或慢性心 血管疾病史,可放宽RBC输注策略,血红蛋白水平8g/dL时输注 RBC ,输血后理想目标的血红蛋白浓度为VOg/dL(强推荐,低质量 证据)。
患者风险分层
ESGE推荐采用Glasgow-Blatchford评分(GBS )在内镜检查前 对急性UGIH患
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