中医诊断舌诊.pptVIP

（二） 胖 、瘦 【 舌象特征 】： 舌体比正常舌大而厚，伸舌满口，为 胖大舌 。 舌体肿大满嘴，甚至不能闭口，为肿胀舌。 ※ 【 临床意义 】 ： 主水湿内停、痰湿毒邪上泛 舌淡白胖嫩，常伴见齿痕 — 脾肾阳虚 舌红胖大，伴黄腻苔 — 脾胃湿热或痰热内蕴 ， 或湿热酒毒上泛 肿胀舌其成因 心脾有热：舌红肿疼痛。 温热病：舌紫而肿胀。 素善饮酒。 （二）胖、瘦 肿 胀 舌 胖 大 舌 胖大舌 肿胀舌 （二）胖、 瘦 【 舌象特征 】 ：舌体比正常舌瘦小而薄，为 瘦薄舌 。 ※ 【 临床意义 】 ： 气血两虚、阴虚火旺 舌淡白瘦小 — 气血两虚 舌红绛干燥瘦小 — 阴虚火旺 舌 淡 白 瘦 薄 舌 绛 瘦 小 （三）点刺舌 【 舌象特征 】 ：蕈状乳头肿胀高突， 甚则形如芒刺。 ※ 【 临床意义 】 ：实热证。 （ 脏腑热极，血分热盛 ） 舌红点刺 舌尖芒刺 — 心火亢盛 ；舌中芒刺 — 胃肠热盛 点刺舌 （四）裂纹舌 【 舌象特征 】 ：舌面上出现各种裂纹或裂沟， 深浅不一，多少不等。 【 临床意义 】 ：邪热炽盛、阴液亏虚、 血虚不润、脾虚湿侵 舌红干有裂纹 津液输布障 碍 （四）裂纹舌 舌红苔黄干有裂纹 — 热盛伤津 舌有裂纹而苔少 — 阴液亏虚 淡白舌而有裂纹 — 血虚不润 淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹 — 脾虚湿侵 裂纹舌 （五）齿痕舌 【 舌象特征 】 ：舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌 或称齿印舌。常与胖大舌并见。 【 临床意义 】 ：脾虚、水湿内盛 舌质淡红，边有齿痕 — 脾虚或气虚 舌淡胖大湿润，边有齿痕 — 寒湿壅盛或阳虚水湿内停 舌红而肿胀满口，边有齿痕 — 湿热痰浊壅滞 齿痕舌 三、舌态 舌态变化有：痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩。 病因病机 ： 邪阻络脉 — 寒邪、热邪 舌体筋脉失养 — 气血阴津亏虚 （一）痿软舌 【 舌象特征 】 ：舌体软弱，无力运动及伸缩。 【 临床意义 】 ：伤阴或气血俱虚 久病舌淡而痿 — 气血俱虚 新病舌干红而痿 — 热灼津伤 久病舌绛而痿 — 阴亏已极（肝肾阴亏） 痿软舌 （二）强硬舌 【 舌象特征 】 ：舌体板硬强直，运动不灵。 【 临床意义 】 ： 热入心包；高热伤津；痰浊内阻。 舌强硬色红 舌强硬，红绛少津 — 邪热炽盛 舌强硬胖大苔厚腻 — 风痰阻络 ※ 舌强语蹇，伴肢体麻木，眩晕 — 中风先兆 （三）歪斜舌 【 舌象特征 】 ：伸舌时，舌体偏向一侧。 ※ 【 临床意义 】 ：中风、 中风先兆 、喑废。 （四）颤动舌 【 舌象特征 】 ：舌体震颤、抖动，不能自止。 【 临床意义 】 ：肝风内动。 久病舌淡白而颤动 — 血虚动风 新病舌绛而颤动 — 热极生风 舌红少津而颤动 — 阴虚动风，肝阳化风 酒毒内蕴 （五）吐弄舌 【 舌象特征 】 ：舌伸出口外，不即回缩者为“吐舌”； 舌反复吐而即回，或舌舐口唇四周，掉动不停，叫作 “弄舌”。 【 临床意义 】 ：心脾积热（吐舌）；动风（弄舌）。 吐舌 — 疫毒攻心或正气已绝，病情危急。 弄舌 — 动风先兆。 二者皆可见于小儿智能发育不全（先天愚型患儿）。 （六）短缩舌 【 舌象特征 】 ：舌体卷短、紧缩，不能伸出。 【 临床意义 】 ：无